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常見(jiàn)脈象鑒別是中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理常見(jiàn)脈象鑒別重點(diǎn)掌握內(nèi)容及考頻指數(shù)!
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【進(jìn)階攻略】
脈診的內(nèi)容是考試中的重點(diǎn)也是難點(diǎn),對(duì)于不同脈象的特征和主病,以及不同脈象之間的鑒別是每年的必考點(diǎn),因此,需要全面系統(tǒng)的記憶和掌握。建議這部分內(nèi)容可以通過(guò)以下脈診歌訣來(lái)幫助記憶。
浮脈類(lèi):輕取即得浮脈主,浮洪濡散芤革全;
沉脈類(lèi):重按始得沉脈類(lèi),沉脈伏脈弱與牢;
遲脈類(lèi):一息不足四至遲,遲緩澀脈與結(jié)脈;
數(shù)脈類(lèi):五至以上數(shù)脈征,數(shù)疾促動(dòng)4類(lèi)分;
虛脈類(lèi):應(yīng)指無(wú)力虛脈類(lèi),虛脈細(xì)脈微代短;
實(shí)脈類(lèi):應(yīng)指有力實(shí)脈類(lèi),實(shí)滑弦緊長(zhǎng)大6。
【考點(diǎn)精講回顧】
1.浮脈類(lèi):共同特點(diǎn)為輕取即得。
浮脈脈象特點(diǎn):舉之有余,按之不足,主表證,亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。
洪脈脈象特點(diǎn):脈體闊大,充實(shí)有力,來(lái)盛去衰。主熱盛。
濡脈脈象特點(diǎn):浮細(xì)無(wú)力而軟,主虛證,濕困。
散脈脈象特點(diǎn):浮取散漫而無(wú)根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散,臟氣將絕。
芤脈脈象特點(diǎn):浮大中空,如按蔥管,主失血、傷陰之際。
革脈脈象特點(diǎn):浮而搏指,中空邊堅(jiān),主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。
2.沉脈類(lèi):共同特點(diǎn)為重按始得。
沉脈脈象特點(diǎn):輕取不應(yīng),重按始得,主里證。
伏脈脈象特點(diǎn):重按推至筋骨始得,主邪閉、厥病、痛極。
弱脈脈象特點(diǎn):沉細(xì)無(wú)力而軟,主陽(yáng)氣虛衰、氣血俱虛。
牢脈脈象特點(diǎn):沉按實(shí)大弦長(zhǎng),主陰寒內(nèi)積、疝氣、癥積。
3.遲脈類(lèi):共同特點(diǎn)為一息不足四至。
遲脈脈象特點(diǎn):一息不足四至,主寒證,亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚。
緩脈脈象特點(diǎn):一息四至,脈來(lái)怠緩,主濕病,脾胃虛弱,亦見(jiàn)于平人。
澀脈脈象特點(diǎn):往來(lái)艱澀,遲滯不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內(nèi)停。
結(jié)脈脈象特點(diǎn):遲而時(shí)一止,止無(wú)定數(shù),主陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,氣血虛衰。
4.數(shù)脈類(lèi):共同特點(diǎn)為一息五至以上。
數(shù)脈脈象特點(diǎn):一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主里虛證。
疾脈脈象特點(diǎn):脈來(lái)急疾,一息七八至,主陽(yáng)極陰竭,元?dú)庥摗?/p>
促脈脈象特點(diǎn):數(shù)而時(shí)一止,止無(wú)定數(shù),主陽(yáng)熱亢盛,瘀滯,痰食停積,臟氣衰敗。
動(dòng)脈脈象特點(diǎn):脈短如豆,滑數(shù)有力,主疼痛,驚恐。
5.虛脈類(lèi):共同特點(diǎn)為應(yīng)指無(wú)力。
虛脈脈象特點(diǎn):舉按無(wú)力,應(yīng)指松軟,主氣血兩虛。
細(xì)脈脈象特點(diǎn):脈細(xì)如線(xiàn),應(yīng)指明顯,主氣血俱虛,濕證。
微脈脈象特點(diǎn):極細(xì)極軟,似有似無(wú),主氣血大虛,陽(yáng)氣暴脫。
代脈脈象特點(diǎn):遲而中止,止有定數(shù),主臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。
短脈脈象特點(diǎn):首尾俱短,不及本部,主有力主氣郁,無(wú)力主氣損。
6.實(shí)脈類(lèi):共同特點(diǎn)為應(yīng)指有力。
實(shí)脈脈象特點(diǎn):舉按充實(shí)而有力,主實(shí)證;平人。
滑脈脈象特點(diǎn):往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,主痰濕、食積、實(shí)熱;青壯年;孕婦。
弦脈脈象特點(diǎn):端直以長(zhǎng),如按琴弦,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。
緊脈脈象特點(diǎn):繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索,主實(shí)寒證、疼痛、宿食。
長(zhǎng)脈脈象特點(diǎn):首尾端直,超過(guò)本位,主陽(yáng)證、熱證、實(shí)證;平人。
大脈脈象特點(diǎn):脈體寬大,無(wú)洶涌之勢(shì),主健康人;病進(jìn)。
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