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【原文】

熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）

下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。（373）

【釋義】

本條論厥陰熱利的證治。

1.“熱利”指熱性下利；“下重”指里急后重，表現(xiàn)為腹痛急迫欲下，肛門重墜難出。

2.肝熱下迫大腸，濕熱內蘊，氣滯壅塞，穢濁郁滯，欲出不得所至，故見“下重”。

3.濕熱損傷腸道絡脈，化腐成膿，故便中夾紅白黏液或膿血。（這種熱利多屬痢疾）

4.肝經濕熱，故見口渴欲飲（舌紅、苔黃膩等）。

【方解】

1.白頭翁：味苦寒，善清腸熱，又能疏肝涼血，是治療熱毒赤痢之要藥。

2.秦皮：味苦寒，能清肝膽及大腸濕熱；

3.黃連、黃柏：清熱燥濕，堅陰厚腸。

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