公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站:公共衛(wèi)生案例分析知識點
艾滋病的臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗,持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅實,可活動,無疼痛。體重下降在3個月之內(nèi)可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2.呼吸道癥狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。
3.消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。
5.皮膚和黏膜損害單純皰疹、帶狀皰疹醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。
6.腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
急性肝炎。急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎,潛伏期在15~45天之間,平均25天,總病程2~4個月。
(1)黃疸前期 有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深,本期持續(xù)平均5~7天。
(2)黃疸期 熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現(xiàn)而自覺癥狀有所好轉(zhuǎn),肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大,本期2~6周。
(3)恢復期 黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝脾恢復正常,肝功能逐漸恢復,本期持續(xù)2周至4個月,平均1個月。