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直播時間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
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窩溝封閉術(shù)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試會涉及到的高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,希望可以幫助到各位朋友們!
考官:請回答一下窩溝封閉術(shù)的適應(yīng)癥、非適應(yīng)癥。
考生:窩溝封閉的適應(yīng)證:咬合面、頰面及舌腭面的窩溝點隙深,特別是可以插入或卡住探針的窩溝。對側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或有患齲傾向。窩溝封閉的非適應(yīng)證:無深的溝裂點隙、自潔作用好不適合封閉。被檢者不能配合正常操作以及牙尚未完全萌出,被牙齦覆蓋則不適合封閉。
考官:好的,請進行左下第一磨牙的窩溝封閉。
操作之前,向考官口述:完成戴帽子、口罩、手套及椅位調(diào)節(jié)的步驟。
清潔牙面:酸蝕與封閉前首先應(yīng)對牙面,特別是窩溝做徹底清潔,方法是在低速手機上裝好錐形小毛刷,蘸上適量清潔劑刷洗牙面(也可采用干刷)。徹底沖洗牙面后應(yīng)沖洗漱口,去除清潔劑,再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。
酸蝕:清潔牙面后立即用棉紗球隔濕,將牙面吹干后用適量酸蝕劑放在將要被封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠,酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面2/3.恒牙酸蝕20~30秒,乳牙酸蝕60秒。
沖洗和干燥:用蒸餾水徹底沖洗酸蝕后的牙面,通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10~15秒,邊沖洗邊用吸唾器吸干,去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕,沖洗時間應(yīng)加倍。沖洗后立即更換干棉卷隔濕,隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒。
涂布封閉劑:用小毛刷,將光固化封閉材料涂布在已酸蝕的牙面上并覆蓋全部酸蝕面,涂布過程中注意使封閉劑滲入窩溝,排出窩溝內(nèi)的空氣。
固化:涂布光固封閉劑后,立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm,照射時間一般為20~40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。
檢查:在封閉劑固化后,術(shù)者應(yīng)用探針進行全面檢查,了解固化程度、粘結(jié)情況、有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝,觀察有無過多封閉材料和是否需要去除,如發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
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