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肺內占位病變-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

2014-11-01 16:23 醫(yī)學教育網
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肺內占位病變是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

1.中心型肺癌

早期病變局限于氣管支氣管粘膜內,X線檢查可無異常發(fā)現。隨著病變發(fā)展可出現:

①支氣管腔內息肉樣充盈缺損或軟組織影;

②管壁增厚,管腔呈環(huán)狀或不規(guī)則的狹窄,也可呈錐狀或鼠尾狀狹窄及阻塞,或出現截斷現象,斷端平直或呈杯口狀。腫瘤同時向腔外生長伴有肺門淋巴結轉移時,則表現為肺門塊。腫塊內可有內壁不規(guī)則的偏心性空洞。中心型肺癌的間接征象包括阻塞性肺氣腫,阻塞性肺炎,阻塞性肺不張。右上葉支氣管肺癌,肺門腫塊和右上葉不張連在一起形成橫行“S”征。

中年男性,干咳1年,胸像后前位及側位示右肺門腫塊與右上葉不張連在一起形成橫行“S”征。

2.周圍型肺癌

早期x線表現為密度較高、輪廓模糊的結節(jié),有時為密度不均勻的小片狀浸潤。癌瘤逐漸發(fā)展,X線表現為分葉狀結節(jié)或腫塊,邊緣毛糙常有短細毛刺,若侵犯胸膜可出現胸膜凹陷征,可有肺門、縱隔淋巴結轉移。

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