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急性一氧化碳中毒的診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。
臨床可根據(jù)CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。
1.有產(chǎn)生煤氣的條件及接觸史。職業(yè)性中毒常為集體性,生活性中毒常為冬季生火取暖而室內(nèi)通風不良所致,同室人也有中毒表現(xiàn),使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。
2.輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,惡心,嘔吐及視力模糊。
3.病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強,意識障礙,處于深昏迷甚至呈尸厥狀態(tài)。最終因肺衰。心衰而死亡。
4.嚴重患者搶救蘇醒后,經(jīng)2~60天的假愈期,可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀,表現(xiàn)為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發(fā)作、感覺運動障礙等。
5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應(yīng)。輕度中毒血液HBCO濃度為10%~30%,中度中毒血液HBCO濃度為30%~40%,重度中毒血液COHB濃度可高達50%.