鎖骨下淋巴結觸診、左下腹包塊觸診、人工呼吸是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中第一站的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了相關的內容如下:
1.鎖骨下淋巴結觸診:是否為鎖骨上淋巴結觸診?被檢查者頭稍前屈,檢查者雙手四指并攏,左手檢查右側,右手檢查左側,滑動觸診。
2.左下腹包塊觸診:正常腹腔可能觸到的臟器:腹直肌肌腹及腱劃、第1~4腰椎、骶骨岬、乙狀結腸、橫結腸、盲腸、右腎下極、肝下緣、腹主動脈、充盈的膀胱、妊娠子宮等。
觸及腫塊時注意其位置、大小、形態(tài)、質地、壓痛、移動度、搏動、與腹壁的關系。
腹壁腫塊與腹腔內腫塊的鑒別:囑被檢查者仰臥抬頭,使腹壁肌肉緊張,如腫塊更為明顯,提示為腹壁腫塊。反之,不明顯或消失提示腫塊在腹腔內。
3.人工呼吸:病人仰臥,術者位于病人一側,低頭觀察病人胸廓無呼吸起伏動作,口鼻亦無氣息吐出,頸動脈搏動消失,判斷其呼吸心跳停止,呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r,迅速松開其領口和腰帶、并抽去枕頭,用紗布或手帕清除病人口鼻分泌物及異物,保持呼吸道通暢。一手抬起患者頸部,使其頭部后仰,另一手壓迫病人前額保持其頭部后仰位置,使病人下頜和耳垂連線與床面垂直;一手將病人的下頜向上提起,另一手以拇指和示指捏緊病人的鼻孔。術者僅需平靜呼吸,將口唇緊貼病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快地向病人口內吹氣,時間應持續(xù)1秒以上,直至病人胸廓向上抬起。此時,立刻脫離接觸,面向病人胸部再吸空氣,以便再行下次人工呼吸。與此同時,使病人的口張開,并松開捏鼻的手,觀察胸部恢復狀況,并有氣體從病人口中排出。然后再進行第二次人工呼吸。
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