2023年《中藥學綜合知識與技能》知識點-外科病-乳癰
外科病-乳癰是《中藥學綜合知識與技能》??贾R點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生高效備考,小編將相關知識點整理如下:
乳癰是發(fā)生在乳房部最常見的急性化膿性疾病,其臨床特點是乳房結塊,紅腫熱痛,潰后膿出稠厚,伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀。西醫(yī)學的急性化膿性乳腺炎表現(xiàn)為上述癥狀者,可參考此內容辨證論治。
證候 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
氣滯熱壅證 | 乳汁郁積結塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛;伴惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘。舌苔薄,脈數(shù)。 | 疏肝清胃,通乳消腫 | 瓜蔞牛蒡湯 | 活血解毒丸 活血消炎丸 |
熱毒熾盛證 | 乳房腫痛加劇,皮膚焮紅灼熱,繼之腫塊變軟,有應指感;或潰后膿出不暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象;伴壯熱不退,口渴喜飲,便秘溲赤。舌質紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。 | 清熱解毒,托里透膿。 | 五味消毒飲合透膿散 | 牛黃化毒片 九一散(九一散含輕粉,不可久用,不可內服) |
練習題:
1.某女,26歲,產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,右乳腫脹疼痛,體溫38.7℃,檢查見右乳紅腫,無波動感,口渴,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。中醫(yī)應診斷為
A.瘡癤
B.乳癰
C.乳癖
D.粉刺
E.癮疹
【正確答案】B
【答案解析】乳癰是發(fā)生在乳房部最常見的急性化膿性疾病,其臨床特點是乳房結塊,紅腫熱痛,潰后膿出稠厚,伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀。所以患者癥狀符合乳癰疾病的特點,故應診斷為乳癰。
2.某女,30歲。產(chǎn)后一周被診斷為急性乳腺炎,癥見乳房脹痛,皮色微紅,皮膚發(fā)熱,有腫塊,乳汁不暢,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療宜選用的中成藥是
A.乳核散結片
B.乳疾靈顆粒
C.牛黃化毒片
D.當歸苦參丸
E.乳增寧膠囊
【正確答案】C
【答案解析】乳癰-熱毒熾盛證,宜選用的中成藥有牛黃化毒片、九一散。牛黃解毒片的臨床應用:熱毒瘀滯所致乳癰。癥見乳房脹痛、皮色微紅、皮膚發(fā)熱,或有腫塊,或乳汁不暢,舌紅、苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù);急性乳腺炎見上述證候者。
3.某女,28歲。剖腹產(chǎn)1月余,現(xiàn)癥見乳汁淤積結塊,皮色微紅,腫脹疼痛,伴惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘,舌苔薄,脈數(shù)。宜選用的方劑是
A.五味消毒飲合透膿散加減
B.逍遙蔞貝散加減
C.二仙湯合四物湯加減
D.枇杷清肺飲加減
E.瓜蔞牛蒡湯加減
【正確答案】E
【答案解析】乳癰-氣滯熱壅證【癥狀】乳汁郁積結塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛;伴惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘。舌苔薄,脈數(shù)?!痉絼谩炕A方劑:瓜蔞牛蒡湯(瓜蔞仁、牛蒡子、天花粉、黃芩、山梔、金銀花、連翹、皂角刺、青皮、陳皮、柴胡、生甘草)加減。
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