尿亞硝酸鹽陽(yáng)性提示哪類感染?
尿液中亞硝酸鹽(Nitrite)陽(yáng)性的結(jié)果通常提示存在泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染,尤其是大腸埃希菌等革蘭氏陰性桿菌引起的感染。這類細(xì)菌能夠?qū)⒛蛞褐械南跛猁}還原成亞硝酸鹽,因此在尿常規(guī)檢查時(shí)可以通過(guò)檢測(cè)亞硝酸鹽來(lái)間接判斷是否有細(xì)菌感染。
需要注意的是:
1.尿亞硝酸鹽陽(yáng)性結(jié)果具有較高的特異性(即如果為陽(yáng)性,則很可能是由細(xì)菌感染引起),但其敏感性較低(即陰性結(jié)果不能完全排除細(xì)菌感染的可能性)。
2.某些情況下,即使存在細(xì)菌感染,尿液中的亞硝酸鹽也可能呈陰性反應(yīng)。例如:感染的病原體不是能夠產(chǎn)生硝酸鹽還原酶的細(xì)菌、尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足4小時(shí)未能充分發(fā)生化學(xué)變化等。
因此,在臨床診斷中,尿亞硝酸鹽陽(yáng)性可以作為泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的一個(gè)重要線索,但最終的確診還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果(如尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn))以及患者的臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判斷。
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