問題索引：

1.【問題】頭孢菌素類藥物的特點對比總結。

2.【問題】大環(huán)內酯類特點的小結。

3.【問題】糖肽類典型不良反應的小結。

具體解答：

1.【問題】頭孢菌素類藥物的特點對比總結。

2.【問題】大環(huán)內酯類特點的小結。

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]低濃度抑菌，高濃度殺菌。

第二代——増強G^－桿菌的作用；增強厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲的作用。還具有胃動素作用、免疫修飾作用、抗炎作用。

克拉霉素——與其他藥物聯合用于幽門螺桿菌感染。

阿奇霉素——與其他藥物（利福噴汀、乙胺丁醇）聯合，用于HIV感染者中鳥分枝桿菌復合體感染。

第三代——泰利霉素：對一、二代大環(huán)內酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌較強。

3.【問題】糖肽類典型不良反應的小結。

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)] （1）腎毒性——一過性血肌酐，尿素氮升高，急性腎功能不全，腎衰竭，間質性腎炎，腎小管損傷。

（2）耳毒性——聽力減退，甚至耳聾。

（3）紅人綜合征——血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅（用苯海拉明和減慢萬古霉素輸注速度可避免）、胸背部肌肉痙攣等。萬古/去甲萬古霉素快速滴注時可出現。替考拉寧少見。

（4）過敏——皮疹、瘙癢；抗生素相關性腹瀉。

下載PDF版本：醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2023年第11期