2024年執(zhí)業(yè)西藥師:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥-吲哚美辛
吲哚美辛屬于執(zhí)業(yè)西藥師解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;軟組織損傷和炎癥;解熱;其他:偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
1.典型不良反應(yīng)以胃腸道不良反應(yīng)最為常見,當(dāng)NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時,則出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。癥狀包括胃及十二指腸潰瘍和出血、胃穿孔等,COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高促進血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險。
2.由于腎臟同時具有兩種COX,因此某些NSAID可引起下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),在有潛在性腎病變者甚至可引起一過性腎功能不全。
3.其他可見肝壞死、肝衰竭,NSAID還可引起哮喘、支氣管痙攣加重、血小板計數(shù)減少、再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死松解癥等。
【臨床應(yīng)用注意】
1.妊娠期、哺乳期婦女禁用。
2.本品能導(dǎo)致水鈉潴留,故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用;因本品可使出血時間延長,加重出血傾向,故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用。此外,本品對造血系統(tǒng)有抑制作用,再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應(yīng)慎用。
3.由于本品的不良反應(yīng)較大,治療關(guān)節(jié)炎一般已不作為首選用藥,僅在其他非甾體藥無效時才考慮應(yīng)用。
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