2024年執(zhí)業(yè)西藥師:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥-美洛昔康
美洛昔康屬于執(zhí)業(yè)西藥師解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
1.典型不良反應(yīng)以胃腸道不良反應(yīng)最為常見,當(dāng)NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時(shí),則出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。癥狀包括胃及十二指腸潰瘍和出血、胃穿孔等,COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高促進(jìn)血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
2.由于腎臟同時(shí)具有兩種COX,因此某些NSAID可引起下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),在有潛在性腎病變者甚至可引起一過性腎功能不全。
3.其他可見肝壞死、肝衰竭,NSAID還可引起哮喘、支氣管痙攣加重、血小板計(jì)數(shù)減少、再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死松解癥等。
【臨床應(yīng)用注意】
1.本品出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。
2.服用時(shí)宜從最小有效劑量開始。
3.有消化性潰瘍史者慎用。
4.服用者定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,尤其是65歲以上老年患者。
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