2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗菌藥物-伏立康唑
伏立康唑?qū)儆?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/zhiyeyaoshikaoshi/" target="_blank" title="執(zhí)業(yè)西藥師" class="hotLink">執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,適用于成人和2歲及以上兒童患者。
(1)侵襲性曲霉病。
(2)非中性粒細(xì)胞減少患者的念珠菌血癥。
(3)對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。
(4)由足放線菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。
本品主要用于進(jìn)展性、可能威脅生命的真菌感染患者的治療。
預(yù)防接受異基因造血干細(xì)胞移植(HSCT)的高?;颊叩那忠u性真菌感染。
【典型不良反應(yīng)和禁忌】
不良反應(yīng):(1)視覺改變或視覺障礙:大約30%的用藥者曾出現(xiàn)過視覺減弱或增強、視物模糊、色覺改變或畏光。視覺障礙通常為輕度,罕有導(dǎo)致停藥者,是自限性和可逆的。
(2)皮疹、瘙癢、斑丘疹常見。
(3)肝毒性(表現(xiàn)為血清膽紅素、堿性磷酸酶、肝轉(zhuǎn)氨酶的升高)與藥物濃度相關(guān)。
(4)心血管事件包括出現(xiàn)快速型心律失常和Q-T間期延長,患者通常合并多個危險因素,如低鉀血癥、合并用藥(如喹諾酮類藥物)。
禁忌:
(1)禁用于對伏立康唑或任何賦形劑有過敏史者。有其他吡咯類過敏史者慎用。
(2)禁止與CYP3A4底物,特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齊特或奎尼丁合用,因為本品可增加上述藥物的血藥濃度,導(dǎo)致Q-T間期延長,尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速極少見。
(3)本品禁止與利福平、利福布汀、卡馬西平和長效巴比妥類合用,這些藥物可以顯著降低本品的血藥濃度。
(4)本品禁與麥角生物堿類藥物(麥角胺、雙氫麥角胺)合用。麥角生物堿類為CYP3A4的作用底物,二者合用會使麥角類藥物的血濃度增高導(dǎo)致麥角中毒。
(5)伏立康唑可以使西羅莫司的血濃度顯著增加,禁止同時服用這兩種藥物。
【臨床應(yīng)用注意】
1.妊娠、哺乳期用藥避免在妊娠期婦女使用。哺乳期婦女用藥暫無資料,不推薦使用。
2.注意事項
(1)用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測肝、腎功能,尤其是肝功能、膽紅素和血肌酐值。
(2)本品片劑含乳糖,不應(yīng)用于罕見的遺傳性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者。
(3)極個別服用本品的患者可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室上性心動過速。
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