硝酸異山梨酯屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗心絞痛藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚，跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛，與洋地黃、利尿劑聯(lián)合用于慢性心力衰竭，肺動脈高壓。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

1.不良反應(yīng)

（1）主要是繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管可引起搏動性頭痛、面部潮紅或有燒灼感、血壓下降、反射性心率加快、暈厥、血硝酸鹽水平升高等。但是持續(xù)使用一段時間，頭痛可以減輕。偶見口唇輕度局部燒灼感或加重胃食管反流病。

（2）硝酸酯類藥不合理使用可致耐藥性的發(fā)生，任何劑型連續(xù)使用24h都有可能。采用偏離心臟給藥方法，可以減緩耐藥性的發(fā)生。

2.禁忌　對硝酸酯類過敏者；青光眼患者；嚴重低血壓者；已使用5型磷酸二酯酶抑制劑藥（如西地那非等）者。

【臨床應(yīng)用注意】

1.僅確有必要時，方可用于妊娠期婦女。

2.慎用。血容量不足、收縮壓過低、嚴重肝腎功能不全者及哺乳期婦女。

3.可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

4.不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。

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