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2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗病毒藥-司他夫定

2024-03-14 15:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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司他夫定屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗病毒藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!

【適應(yīng)證】本品適用于HIV(人免疫缺陷病毒)感染者的聯(lián)合用藥。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng):主要有不適、乏力;神經(jīng)系統(tǒng)如頭痛、眩暈、注意力不集中、周圍神經(jīng)炎;消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、肝損害;血液系統(tǒng)如血細胞減少、貧血,還有口炎、皮疹、藥疹和變態(tài)反應(yīng)等,此外尚有肌痛、炎性水腫、腎結(jié)石、高膽紅素血癥等。其中有些癥狀與HIV感染和AIDS本身的癥狀相似,應(yīng)根據(jù)癥狀出現(xiàn)時間與服藥時間先后給予鑒別和處理,嚴重者應(yīng)暫停抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥。特殊不良反應(yīng)主要是代謝障礙,包括脂代謝障礙、糖代謝障礙,其次為骨代謝障礙等。

禁忌:對本品過敏者禁用。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠、哺乳和生育用藥  除非特殊需要,妊娠婦女建議不要服用本品。

2.不良反應(yīng)  15%~21%的患者會出現(xiàn)外周神經(jīng)癥狀,另外常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng),低于1%的病例出現(xiàn)胰腺炎,另有其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物常見不良反應(yīng)如貧血、白細胞缺乏癥等發(fā)生。

3.注意事項  警惕外周神經(jīng)痛,乳酸性酸中毒,脂肪變性重度肝大,胰腺炎。劑量調(diào)節(jié):患者服藥后若出現(xiàn)手足麻木、刺痛,需注意外周神經(jīng)病變。若治療中出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)立即終止司他夫定的治療,待癥狀完全消失后,成年人可再用以下劑量繼續(xù)服藥:體重≥60kg,一次20mg,一日2次;體重<60kg,一次15mg,一日2次。對腎功能不全者根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

4.相互作用  齊多夫定會競爭性抑制司他夫定的磷酸?;?,因此禁止與齊多夫定聯(lián)合用藥。

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