2024年執(zhí)業(yè)西藥師:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥-布洛芬
布洛芬屬于執(zhí)業(yè)西藥師解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和神經(jīng)炎等。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
1.典型不良反應(yīng)以胃腸道不良反應(yīng)最為常見,當(dāng)NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時,則出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。癥狀包括胃及十二指腸潰瘍和出血、胃穿孔等,COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高促進血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險。
2.由于腎臟同時具有兩種COX,因此某些NSAID可引起下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),在有潛在性腎病變者甚至可引起一過性腎功能不全。
3.其他可見肝壞死、肝衰竭,NSAID還可引起哮喘、支氣管痙攣加重、血小板計數(shù)減少、再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死松解癥等。
【臨床應(yīng)用注意】
1.不良反應(yīng) 最常見于胃腸系統(tǒng),其發(fā)生率高達30%,從腹部不適到嚴(yán)重的出血或使消化性潰瘍復(fù)發(fā)。長期大劑量使用時可發(fā)生血液病或腎損傷。肝毒性作用十分輕微。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較常見,其中頭痛、眩暈、耳鳴和失眠的發(fā)生率最高。
2.相互作用 本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時,能使這些藥物的血藥濃度增高,不宜同用。本品與呋塞米(呋喃苯胺酸)同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱;與抗高血壓藥同用時,也降低后者的降壓效果。
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