周期性癱瘓鑒別診斷：

根據(jù)周期性短暫性發(fā)作性肢體弛緩型癱瘓，結(jié)合發(fā)作時(shí)血清鉀和心電圖的改變，診斷并不困難。低血鉀型周期性癱瘓的診斷尚須與下列疾病相鑒別。

1、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎：肢體癱瘓持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且恢復(fù)緩慢，常有周期性感覺(jué)障礙，多無(wú)反復(fù)發(fā)作史，腦脊液多有蛋白-細(xì)胞分離，血清及心電圖無(wú)低鉀性改變。電生理檢查mcv、scv、mep（經(jīng)顱磁刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位）有異常。

2、鋇中毒：除有四肢對(duì)稱性癱瘓外，尚有肌束震顫、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，病前有進(jìn)食含副本溶性鋇過(guò)多的食鹽或藥物史。對(duì)氯化力爭(zhēng)上游、二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉類藥物有效。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)：引起的周麻亦可有同樣的肢體癱瘓發(fā)作，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，并有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查（碘131吸收曲線.t3t4測(cè)定等）的異常。有時(shí)甲亢周麻可同時(shí)并有雙側(cè)肢體錐體束征，經(jīng)補(bǔ)鉀后肌無(wú)力迅速緩解，錐體束征則可持續(xù)至甲亢癥狀控制4周后消失。甲亢所致皮層脊髓束損害機(jī)理有待闡明。

4、原發(fā)性醛固酮增多癥：也呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性肢體無(wú)力和低血鉀表現(xiàn)，兩者程度平等。但初次發(fā)病年齡較大，每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，平均約一周左右，少數(shù)病例可達(dá)數(shù)月，癥狀緩解較慢且常不易恢復(fù)到正常醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。此外病員血壓升高和夜尿增多等特點(diǎn)。

5、癔?。?/strong>因精神因素發(fā)病，癱瘓肢體的肌張力時(shí)高時(shí)低，腱反射明顯亢進(jìn)，癱瘓肌肉的電反應(yīng)無(wú)異常，血鉀和心電圖檢查無(wú)低鉀改變。暗示治療可收到顯著效果。