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腦囊蟲(chóng)病是由寄生蟲(chóng)(豬絳蟲(chóng)為主)所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。該病約占囊蟲(chóng)病的80%以上。是由于口服了豬肉絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵,發(fā)育成囊尾蚴,經(jīng)消化道穿出腸壁進(jìn)入腸系膜小靜脈,再經(jīng)體循環(huán)而到達(dá)腦膜、腦實(shí)質(zhì)以及腦室內(nèi)。可分為腦實(shí)質(zhì)型、腦室型、腦膜型及混合型?;即瞬『竽X組織及大腦中樞損傷嚴(yán)重,頭疼、渾身無(wú)力、肢體運(yùn)動(dòng)障礙,最嚴(yán)重的是繼發(fā)癲癇,視物不清,甚至失明等。
癲癇發(fā)作或/和多灶、多樣的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,伴有便絳蟲(chóng)節(jié)片史,或皮下結(jié)節(jié)并經(jīng)活檢證實(shí)為囊蟲(chóng),以及腦脊液的血清學(xué)陽(yáng)性,均為本病的重要診斷依據(jù),囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)的病理學(xué)診斷與頭顱CT、磁共振的典型囊蟲(chóng)影像,為確診依據(jù)。有助診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查有:
1.腦脊液
腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高。還可見(jiàn)蛋白及其他白細(xì)胞增加等。
2.免疫學(xué)檢查
腦脊液的囊蟲(chóng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、囊蟲(chóng)抗體的ELISA等檢測(cè)較有意義。
3.頭顱CT
可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)、腦室內(nèi)低密度囊蟲(chóng)影或高密度的囊蟲(chóng)鈣化影。
4.磁共振
T1加權(quán)成像時(shí)呈邊界清楚的低信號(hào)區(qū),T2加權(quán)成像時(shí)則為高信號(hào)區(qū)。
腦囊蟲(chóng)病的診斷:
1.有便絳蟲(chóng)史和食米豬肉史。
2.具有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
3.活檢及病理證實(shí)為囊性結(jié)節(jié)。
4.囊蟲(chóng)免疫學(xué)檢查陽(yáng)性。
5.腦脊液壓力增高,嗜酸性白細(xì)胞數(shù)增多。
6.頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲(chóng)改變。
7.腦電圖有異常。
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