關(guān)于“巨細(xì)胞動脈炎的檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床知識點）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

GCA無特異性實驗指標(biāo)，僅有輕至中度正色素性正細(xì)胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血漿蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實驗異常是血沉增快（GCA活動期常高達(dá)100mm/h），和C-反應(yīng)蛋白定量增高。

1.動脈活組織檢查

顳淺動脈或枕動脈活組織檢查是確診GCA最可靠的手段。顳淺動脈活檢的陽性率在40～80%之間，特異性100%。由于GCA病變呈節(jié)段性跳躍分布，活檢時應(yīng)取足數(shù)厘米長度，以有觸痛或有結(jié)節(jié)感的部位為宜，并作連續(xù)病理切片以提高檢出率。顳動脈活檢比較安全，一側(cè)活檢陰性可再作另一側(cè)或選擇枕動脈活檢。

2.顳動脈造影

對GCA診斷有一定價值，可發(fā)現(xiàn)顳動脈管腔不規(guī)則及狹窄等改變，也可作為顳動脈活檢部位的指示。

3.選擇性大動脈造影

疑有大動脈受累時可進(jìn)一步作選擇性動脈造影，如主動脈弓及其分枝動脈造影等。

診斷

凡50歲以上老年人，出現(xiàn)無可解釋的發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h；新近發(fā)生的頭痛、視力障礙（黑蒙、視力模糊、復(fù)視、失明）；或其他顱動脈供血不足征象，如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等；或出現(xiàn)PMR癥候群等均應(yīng)疑及本病，抓緊作進(jìn)一步檢查，如顳動脈造影、顳動脈活栓，以確定診斷。如條件不允許，可在排除其他風(fēng)濕性疾病等情況后，試行糖皮質(zhì)激素治療。

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