大型醫(yī)用上崗證是使用大型醫(yī)用設(shè)備的必備證書之一，對(duì)于醫(yī)學(xué)生具有十分重要的作用！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)大大家準(zhǔn)備了“安徽省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作實(shí)施方案”，感興趣的朋友千萬不要錯(cuò)過哦~具體內(nèi)容如下：

一、起草背景

按照省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備實(shí)行集中采購的指導(dǎo)意見》《安徽省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購辦法》等文件要求，作為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，從2014年起，我省率先在全國唯一以“省”為單位開展大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作。集中采購工作有效降低采購成本，規(guī)范采購行為，凈化營商環(huán)境，但也還存在一些亟待解決的問題：不同醫(yī)院采購需求差異較大、醫(yī)院對(duì)設(shè)備性能需求不明確、乙類設(shè)備進(jìn)口產(chǎn)品市場占有率較高，國產(chǎn)乙類設(shè)備中標(biāo)比例不高。

為深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平總書記考察安徽和在合肥主持召開扎實(shí)推進(jìn)長三角一體化發(fā)展座談會(huì)重要講話精神，加快形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局，進(jìn)一步完善全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，增加人民健康福祉。在深入調(diào)研座談基礎(chǔ)上，起草了《完善全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作實(shí)施方案》。

二、主要依據(jù)

（一）《關(guān)于安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備實(shí)行集中采購的指導(dǎo)意見》（皖醫(yī)改（2014）2號(hào)）

（二）《安徽省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購辦法》（皖衛(wèi)藥〔2015〕6號(hào)）

三、適用范圍

全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非財(cái)政預(yù)算安排資金采購200萬元以上的乙類大型醫(yī)用設(shè)備，適用于本實(shí)施方案。

四、主要內(nèi)容

《完善全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作實(shí)施方案》包括四部分內(nèi)容：

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記考察安徽和在合肥主持召開扎實(shí)推進(jìn)長三角一體化發(fā)展座談會(huì)重要講話精神，加快形成新發(fā)展格局。

（二）總體要求。明確了目標(biāo)任務(wù)、基本原則、實(shí)施范圍。

（三）工作機(jī)制。建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求的論證機(jī)制、“三分一合”集采機(jī)制，完善監(jiān)督管理機(jī)制、集中采購流程。

（四）保障措施。強(qiáng)化組織保障，提升服務(wù)水平，加強(qiáng)政策宣傳的要求。

完善全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步規(guī)范我省乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購行為，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高集中采購質(zhì)量，根據(jù)《機(jī)電產(chǎn)品國際招標(biāo)投標(biāo)實(shí)施辦法（試行）》（商務(wù)部令2014年第1號(hào)）和《關(guān)于安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備實(shí)行集中采購的指導(dǎo)意見》（皖醫(yī)改〔2014〕2號(hào)）等規(guī)定，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記考察安徽和在合肥主持召開扎實(shí)推進(jìn)長三角一體化發(fā)展座談會(huì)重要講話精神，加快形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局，做好“六?！惫ぷ?，落實(shí)“六穩(wěn)”任務(wù)，科學(xué)謀劃貫徹舉措，助推衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、總體要求

（一）目標(biāo)任務(wù)

以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點(diǎn)，通過完善分類統(tǒng)一的大型醫(yī)用設(shè)備采購規(guī)則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范，規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備集中采購行為，推動(dòng)大型醫(yī)用設(shè)備陽光交易，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購功能適用、技術(shù)適宜、價(jià)格合理的大型醫(yī)用設(shè)備，提高醫(yī)療資源配置效率，降低醫(yī)療成本，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（二）基本原則

1．堅(jiān)持市場機(jī)制和政府引導(dǎo)相結(jié)合原則。既尊重以市場為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，又更好發(fā)揮政府搭平臺(tái)、促對(duì)接、強(qiáng)監(jiān)管作用。

2．堅(jiān)持公開、公平、公正原則。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)集中采購政策規(guī)定，確保采購工作程序規(guī)范、公開透明，全程接受各方監(jiān)督。大型醫(yī)用設(shè)備集中采購一般應(yīng)當(dāng)采用公開招標(biāo)方式進(jìn)行。

3．堅(jiān)持帶量采購、以量換價(jià)原則。分類統(tǒng)一設(shè)備技術(shù)參數(shù)，發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，以量換價(jià)，量價(jià)掛鉤。

4．堅(jiān)持產(chǎn)品分類、分層采購原則。根據(jù)大型醫(yī)用設(shè)備采購配置許可，分類匯總采購需求，合理區(qū)分產(chǎn)品層次，綜合考慮采購單位功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平等因素，科學(xué)分包，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購功能適用、技術(shù)適宜的大型醫(yī)用設(shè)備。

（三）實(shí)施范圍

全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非財(cái)政預(yù)算安排資金采購200萬元以上的乙類大型醫(yī)用設(shè)備，須取得省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門醫(yī)用設(shè)備配置許可（有效期內(nèi)），由省醫(yī)保局組織，省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心（以下稱集中采購工作機(jī)構(gòu)）承擔(dān)集中采購工作。

三、工作機(jī)制

（一）科學(xué)論證醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求。各采購單位在參加集采前應(yīng)進(jìn)行充分調(diào)研，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要和服務(wù)能力，明確采購需求。集中采購工作機(jī)構(gòu)匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求、資金籌措、基礎(chǔ)設(shè)施等情況。專家在論證時(shí)，剔除違反公平、公正的排他性需求。必要時(shí)，采取答辯形式對(duì)醫(yī)院采購需求進(jìn)行評(píng)判識(shí)別。

（二）建立完善“三分一合”集采模式。專家在編寫技術(shù)參數(shù)時(shí)，應(yīng)充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能需求、產(chǎn)品配置、醫(yī)院級(jí)別和采購預(yù)算等，既要充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的個(gè)性化需求，又要確保設(shè)備參數(shù)科學(xué)、合理、客觀，形成產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)、項(xiàng)目分包、價(jià)采合一的“三分一合”采購模式。

1．對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量分層。組織專家根據(jù)不同醫(yī)用設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)，開展設(shè)備技術(shù)性能評(píng)判，在采購過程中對(duì)不同廠家、不同型號(hào)的大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行分類，劃分各型號(hào)設(shè)備的技術(shù)層次?？晌械谌綄I(yè)技術(shù)力量，探索對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行成熟度分型。

2．對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)、專家論證，將醫(yī)院提出的設(shè)備技術(shù)需求分為科學(xué)研究型、臨床科研型和臨床應(yīng)用型，按照各醫(yī)院規(guī)模級(jí)別、功能需求、技術(shù)能力等因素，合理明確其采購設(shè)備實(shí)際需求?？h（市、區(qū)）級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次配置，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置第2臺(tái)及以上、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置第3臺(tái)以上用于非科研的同類乙類設(shè)備，在不違反國際貿(mào)易規(guī)則及設(shè)備技術(shù)參數(shù)、功能定位基本相同的前提下，鼓勵(lì)采購國產(chǎn)設(shè)備。

3．對(duì)招標(biāo)項(xiàng)目分包。在產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)基礎(chǔ)上，組織專家根據(jù)購置預(yù)算、采購單位功能要求，編寫設(shè)備技術(shù)參數(shù)，對(duì)產(chǎn)品層級(jí)和醫(yī)院需求進(jìn)行匹配，尊重不同級(jí)別醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)理念、科研技術(shù)要求上存在的差異，合理區(qū)分不同包之間的技術(shù)層次，按不同檔次分包。每一包設(shè)置，最大化考慮相近級(jí)別醫(yī)院設(shè)備需求的共性，引入品牌技術(shù)層次相近的設(shè)備進(jìn)行相互競爭，有效降低采購成本。

4．積極探索“價(jià)采合一”。積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，探索逐步降低磁共振場強(qiáng)、CT探測(cè)器排數(shù)等大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格加成。以臨床實(shí)用設(shè)備為參照開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定的成本核算，合理制定、調(diào)整相關(guān)服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置大型醫(yī)用設(shè)備，實(shí)現(xiàn)集中招標(biāo)采購與項(xiàng)目定價(jià)、支付標(biāo)準(zhǔn)“價(jià)采合一”。根據(jù)總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革原則，同步調(diào)整技術(shù)勞務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

（三）強(qiáng)化集中采購監(jiān)督管理。進(jìn)一步強(qiáng)化配置許可前置，加強(qiáng)采購合同簽訂和履約驗(yàn)收的規(guī)范管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照中標(biāo)結(jié)果簽訂采購合同，加強(qiáng)按評(píng)標(biāo)結(jié)果對(duì)中標(biāo)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收管理。各市醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)所轄采購單位集中采購的監(jiān)督管理，對(duì)報(bào)名后隨意退出、逃避集中采購或無正當(dāng)理由拒不執(zhí)行集中采購結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)商同級(jí)衛(wèi)生健康部門同意，共同約談該單位主要負(fù)責(zé)人，并報(bào)省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委備案。下一年度同類設(shè)備不得參加省級(jí)大型醫(yī)用設(shè)備集中采購。對(duì)采購過程中提供虛假文件、蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同、供貨質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，堅(jiān)決依法懲戒。

（四）完善公開透明集中采購流程。集中采購工作機(jī)構(gòu)要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求，科學(xué)制訂采購工作計(jì)劃。建立健全乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作程序，規(guī)范開展大型設(shè)備集中采購。定期向社會(huì)公布乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

四、保障措施

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。開展大型醫(yī)用設(shè)備集中采購是深入推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的迫切任務(wù)，各有關(guān)部門要增強(qiáng)政治意識(shí)，提高政治站位，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，積極推動(dòng)大型醫(yī)用設(shè)備集中采購改革，通過大型醫(yī)用設(shè)備集中采購的規(guī)模效應(yīng)，帶量采購、以量換價(jià)，達(dá)到有效降低采購價(jià)格，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的目的。

（二）強(qiáng)化組織保障。省醫(yī)保局成立省級(jí)醫(yī)用設(shè)備集中采購工作小組，負(fù)責(zé)集中采購有關(guān)重大事項(xiàng)決策和相關(guān)事宜協(xié)調(diào)，對(duì)集中采購工作進(jìn)行全過程監(jiān)督。醫(yī)用設(shè)備集中采購工作小組下設(shè)辦公室，指導(dǎo)集中采購工作機(jī)構(gòu)開展相關(guān)工作，提出工作建議報(bào)集中采購工作小組審議等。

（三）提升服務(wù)水平。大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全集中采購工作程序和內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，保障人力配備，提高工作人員專業(yè)水平，加強(qiáng)職業(yè)道德和廉潔自律教育。

（四）加強(qiáng)政策宣傳。大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作政策性強(qiáng)，涉及面廣，各級(jí)醫(yī)保部門要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，凝聚改革共識(shí)，營造良好氛圍。

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