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一般把病程超過三個月以上者稱為慢性病。據(jù)估計,有30~40%的兒童在18歲以前曾得過一種以上的疾?。òㄒ?、聽障礙;精神發(fā)育遲滯;言語、學(xué)習(xí)及行為障礙在內(nèi))。其中嚴重的慢性病占7~10%。除感覺障礙外,最常見的是哮喘。
嬰兒期的母嬰接觸對于嬰兒心理健康發(fā)展極為重要(Harlow等,1966)。病嬰由于經(jīng)常住院與親人分離,以及母親對嬰兒疾病的反應(yīng)造成母受剝奪,使病嬰缺乏安全感。6~7個月的嬰兒在與母親分離時,就可體驗到一種喪失感并表現(xiàn)沮喪。幼兒期住院時受到疾病的沖擊,家庭的過度保護可以抑制兒童表達個人意志的機會;住院兒童與雙親分離所致的應(yīng)激可因缺乏安全感及父母喪失信心而增強。幼兒常把治療手段看作是一種懲罰。學(xué)齡期兒童在心理上正發(fā)展著一種統(tǒng)治感(sense of mastery)。一種預(yù)測及控制未來事件的需要和對道德態(tài)度及價值的評價。慢性患病可以阻礙這種發(fā)展。到了少年期,象兒童一樣仍處于發(fā)展時期,但又象成人一樣要去應(yīng)對一些面臨的生活問題。在這樣一個變動時期患慢性病可以引起折磨。在自我概念及軀體形象形成時,因為疾病或軀體變化的影響,少年可產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)。少年在慢性病期間也可出現(xiàn)一些成人樣的應(yīng)對反應(yīng)-否認、理智化、代償、憤怒等。但要記信,他們畢竟不是成人。
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