今天，陪著舅舅家的表弟去看病，弟弟幾年前患有重型尿路感染，當(dāng)時(shí)我還沒有畢業(yè)，學(xué)的也是一塌糊涂，對(duì)于醫(yī)學(xué)很多臨床的病癥也不了解，只記得當(dāng)時(shí)尿沉渣檢查結(jié)果是蛋白尿３+血尿２+，但并未發(fā)現(xiàn)存在管型，尿比重也是正常的，當(dāng)時(shí)是在一個(gè)本市比較知名的中醫(yī)那治的，具體花了多少錢我也不記得了，吃了９副中藥，晨起瞼腫，腰痛等癥狀基本消失．３年后，今年暑假，弟弟來串門，說又有些犯病，腰有時(shí)又疼上了，而且飯量很小，好的差的總是只能吃那么一點(diǎn)就飽了，身體也比較瘦弱．這時(shí)我已經(jīng)從學(xué)校畢業(yè)一年，而且在市中醫(yī)院實(shí)習(xí)過一年后了．根據(jù)我不成熟的診察，弟弟的大體癥狀如下：體瘦，腰痛，盜汗，納差，時(shí)有晨起瞼腫，刻診面色紅潤(rùn)，皮膚光澤尚佳，舌淡紅質(zhì)潤(rùn)苔薄少，精神不佳，脈細(xì)數(shù)，寸弦尺滑大．根據(jù)我的微薄經(jīng)驗(yàn)來看，應(yīng)該是肝腎陰虛生熱，濕熱下注膀胱，同時(shí)伴脾實(shí)胃熱，虛火上炎導(dǎo)致食少納差，總體來說大致是陰虛所致一系列癥狀．由于前一次是在那位大夫那治好的，于是我又帶弟弟去那，順便我也很想以我現(xiàn)在不是外行人的眼光來瞻慕一下此中醫(yī)的精湛醫(yī)術(shù)．尿檢結(jié)果是白細(xì)胞２+血尿１+，其他都還正常，（西醫(yī)來說也就是尿路感染，根據(jù)臨床癥狀和病史，不能排除有隱匿性腎炎的可能）Ｘ大夫（姓名不便透漏）經(jīng)過中醫(yī)四診后得出的結(jié)論跟我所估計(jì)的大致相同：肝腎陰虛，膀胱濕熱，日久導(dǎo)致脾胃不合．遂開出一方，他開方子很有特點(diǎn)，是先寫藥后添劑量，一會(huì)方子開好了出去抓藥．我順便看了一下，字跡甚是潦草，有很多認(rèn)不出來（現(xiàn)行老中醫(yī)開方子都是這樣，可能是避免別人抄襲，自認(rèn)為沒這個(gè)必要，世上豈有真正意義上百發(fā)百中的方子，某方治某病那是需要隨證應(yīng)用的，沒有絕對(duì)能治某一種的方子，因?yàn)椴∫?，發(fā)病趨勢(shì)，個(gè)人體質(zhì)都是不一樣的，只是這３種結(jié)合在一起我想同一種病就不止有成千上萬的變化，豈能一方一義具能中的）大概能認(rèn)清里面的幾味藥，其中有云苓２０g山藥２０g大黃１５g澤瀉２０g坷子２０g五味子２０g山萸２０g麥芽２０g神曲２０g，其他的一些我就記不起來了，一共大概有二十五六味吧，因?yàn)槭湛畹娜伺挛冶乘阶蛹奔泵γΠ逊阶訐屓チ?/p>
先就這些藥來說，有幾點(diǎn)我不甚疑問：一，從總體來看，藥量幾乎都是２０g，伊圣的君臣佐使從何處體現(xiàn)而出呢；二，方中五味子坷子之類乃酸澀收斂之藥，況用量之大，豈不有閉門留寇之嫌？寇之不除，即便癥狀有所減輕或者暫時(shí)緩解他日定會(huì)再犯；三，方中加了一些調(diào)和脾胃之藥，如麥芽神曲之類，從此可以看出其義，此醫(yī)意在兼顧其納差之癥，但是否犯了虛虛實(shí)實(shí)之大忌哉？麥芽神曲乃是消失導(dǎo)滯之物，若是食谷不化之實(shí)證尚可用之，但此癥為陰虛胃熱虛火上炎，致胃不納而非不化也，強(qiáng)加神曲麥芽之類乃更耗胃氣，胃氣為后天之根本，由此來看實(shí)是災(zāi)非福也！以上幾點(diǎn)都是本人的一些淺陋之見不足為見
抓藥的時(shí)候一算錢，４副藥加上煎藥費(fèi)１０元，一共是１６６塊錢．當(dāng)時(shí)著實(shí)讓我一驚，但是給弟弟看病，不是自己也就不得不掏錢了，再加上一點(diǎn)，感覺拿著方子就走不抓了是對(duì)大夫的一種不尊敬，所以就在那抓了藥． 從衛(wèi)生所出來之后直到現(xiàn)在我的心久久不能平靜，大夫的醫(yī)術(shù)如何不是我一個(gè)初出茅廬的新人所能窺視的，（我這篇文章要說的不是為了說哪一個(gè)大夫怎么怎么樣）但是有一點(diǎn)是使我非常的恨指的，那就是藥價(jià)！從學(xué)校畢業(yè)到現(xiàn)在還沒有真正上班，也是正在等待機(jī)會(huì)，在這期間，有些親朋好友和一些關(guān)系不錯(cuò)的鄰居找我看病，這類的病癥我也治過，但是所開的方子在藥店抓藥從來就沒有超過２０塊錢一副的，一般的都是１５元左右，有些便宜的才幾塊錢，但效果并沒有打折．同樣是中藥，為什么一到一些地方去看病抓藥就會(huì)翻著倍的望上漲呢，如果說是醫(yī)院或者衛(wèi)生所的消費(fèi)大，那也不至于有這么大偏頗吧！頭年我在市中醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，這樣的一個(gè)醫(yī)院的開銷要比那些衛(wèi)生所或者個(gè)人診所的開銷多上百倍，但事實(shí)卻是藥比他們便宜．這不就說明一個(gè)問題么． 當(dāng)然對(duì)于現(xiàn)在社會(huì)這種普遍現(xiàn)象我所能做的也只是發(fā)發(fā)牢騷，沒別的辦法，嫌貴你別看病啊，這很多話都會(huì)把你的嘴賭的死死的！現(xiàn)在人們一提起來是做大夫的，第一個(gè)念頭就是：有錢??！而心生敬畏的又有幾人？古云：醫(yī)者，仁術(shù)也；醫(yī)者當(dāng)有割股之心．這個(gè)＂醫(yī)＂字，指的不僅僅是行醫(yī)的人，其中也包括賣藥開診所的這一類人．放眼現(xiàn)今社會(huì)，開診所的有幾個(gè)不黑，賣的藥有多少是真，當(dāng)大夫的有幾個(gè)能拋棄金錢的利益熏心而真正的替病人找想呢？?。⑨t(yī)＂字，外面是個(gè)口，里面是個(gè)矢，諧義為死，抽象的來看為圍在墻里的死人打開一條生路，這就是個(gè)＂醫(yī)＂字．可為了錢而增加病人負(fù)擔(dān)的卻大有人在，比如治病拖泥帶水，用藥濫用無度，這其中的一些把戲想必很多人都清楚的很，無論是在精神上還是在經(jīng)濟(jì)上都為病人添增了許多無形的痛苦！記得去年１０月份左右，正是我在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，來了一位病人，是位老年婦女，是在家人的陪同下前來就診的，癥狀大體是腎積水伴尿路感染，自述在吉林一家私人診所吃了８０多副藥也沒見好，并帶來了那家診所給她開的藥方，放眼望去甚是壯觀，人參鹿茸冬蟲夏草，全方共計(jì)大概有４０多味藥，而所下之藥均是貴重藥材，就這一副藥就１６０元．．．這個(gè)老人家和她家人的衣著看著都很陳舊，一看就知道是農(nóng)村人，從膚色和體態(tài)上來看應(yīng)該是種地的農(nóng)民，而且平時(shí)吃的也一定很不好．請(qǐng)想一下，帶著農(nóng)民的樸實(shí)和對(duì)醫(yī)生的信任，一把血一把汗賺來的血汗錢就這樣大把大把的交給大夫，而那位大夫，我想問問你，你還給她的又是什么？！當(dāng)你看著這樣的人你又怎么忍心．．．
那些得病的人有多少是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用太貴而放棄治療的，有多少是因?yàn)榉艞壷委煻罱K導(dǎo)致走向死亡的，這一切的罪魁禍?zhǔn)资钦l？一個(gè)小感冒掛個(gè)吊瓶五六十元，一個(gè)小毛病開個(gè)方子四五十塊，在你們滿面笑容伸手接錢的時(shí)候有沒有留意到病人掏錢時(shí)的那種艱難，而與此同時(shí)，你有沒有丟掉什么比金錢更金貴的東西呢？
敢問一句，國(guó)家為農(nóng)民減輕負(fù)擔(dān)的農(nóng)村合作醫(yī)療政策又有多少實(shí)惠能夠真正走到農(nóng)民中間去呢？那些投機(jī)取巧專空子的人，在你花錢的時(shí)候你們有沒有過一點(diǎn)點(diǎn)愧疚呢，人如果沒有了良心那是連狗都不如的！ 醫(yī)生是個(gè)特殊職業(yè)，是中醫(yī)也好，是西醫(yī)也罷，不管你是自己干診所，還是為別人打工，在你履行天職的時(shí)候，能為病人多想一點(diǎn)，那就說明你還算是個(gè)大夫，為別人看病的時(shí)候你要想到他可能是個(gè)孤苦伶仃沒有生活來源的老人，可能是個(gè)為生活奔波的慈父孝子，可能是個(gè)終日操勞的賢妻良母，老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼．在下藥收錢的時(shí)候請(qǐng)你們手下留情吧，在保證自己的生活來源的前提下盡量多為病人創(chuàng)造點(diǎn)實(shí)惠！醫(yī)者當(dāng)有父母之心才對(duì)，古有言：＂欲醫(yī)人者必先自醫(yī)＂，想為別人看好病，應(yīng)該先為自己的良心把把脈．而這一切都不會(huì)是惘然的，你得到的會(huì)是病人的尊敬與人格的升華．人不是只為了自己活著，不是只為了錢，不是么？而一個(gè)只為了賺錢而不顧及他人死活的醫(yī)者，他的醫(yī)術(shù)也肯定不會(huì)精湛．要立樹，先立根！
我是個(gè)很少寫些東西的人，我寫的最多的是藥方，今天知所以寫這偏文章，不是為了抨擊某人或某些人，我所針對(duì)的是現(xiàn)在社會(huì)普遍存在的一種現(xiàn)象和對(duì)人性回歸的一種呼吁！我不是自命清高，而是很多東西實(shí)在看不慣，不得不一吐為快！我原本不是個(gè)好學(xué)生，可我是個(gè)＂好＂學(xué)生；我不是名牌大學(xué)畢業(yè)，可我卻是師出名門！我不是圣人，但最起碼我是個(gè)人！我知道＂君子有所為有所不為＂我知道＂君子愛財(cái)取之有道＂．我的人生信條是：莫忘懸壺濟(jì)世心，勿棄救死扶傷志
人生在世，難得糊涂，但時(shí)時(shí)刻刻都不要讓自己的良心犯糊涂．＂人＂人人會(huì)寫，但這一撇一捺想要立的穩(wěn)又談何容易！
天下無醫(yī)，這個(gè)醫(yī)我所指的是醫(yī)德！并非是沒有一個(gè)大夫有，而是在我眼里所見到的太少了！仲景等輩圣人的方子不是一成不變的，但其苦口婆心的救世之情卻是要為我輩所永遠(yuǎn)效仿的！
想賺大錢，不要干醫(yī)學(xué)有關(guān)的這些行當(dāng)，可以去做別的買賣，因?yàn)槟菢硬恢劣谧屇阋粫r(shí)不甚越過人格的底線；但是一旦你選擇了這一行，你所做的一切都不止是一種交易這么簡(jiǎn)單，有的時(shí)候賺到的可能是錢，而丟掉的可能是人格和靈魂！勸君甚之再甚！
天下無醫(yī)唯我輩，但愿能為病人找想的醫(yī)學(xué)工作者能越來越多，造福蒼生．民眾之福，國(guó)家之福！
借用佛家一句話：＂勸君早覓修行路，跳出梵爐出火坑＂
2007年7月11日
