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持續(xù)性植物狀態(tài)臨床表現(xiàn)
持久性植物狀態(tài)病人喪失認(rèn)知神經(jīng)功能,但保留自主功能。此狀態(tài)在昏迷之后出現(xiàn),特點(diǎn)為對(duì)周圍事物無意識(shí)或認(rèn)知功能缺如,但保持睡眠-覺醒周期。自發(fā)動(dòng)作可出現(xiàn),對(duì)外界刺激會(huì)睜眼,但健康搜索不會(huì)說話不會(huì)服從命令。
患者貌似清醒,眨眼自如,瞪目凝視或無目的的轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,但無任何意識(shí)活動(dòng)缺乏知覺、思維、情感、意志等活動(dòng),無任何自發(fā)語(yǔ)言及有目的的四肢活動(dòng),對(duì)言語(yǔ)、周圍環(huán)境及事物缺乏有意識(shí)性的反應(yīng),不言不語(yǔ)。皮質(zhì)下無意識(shí)活動(dòng),如咀嚼、吞咽反射、瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、睫毛反射咳嗽反射均存在對(duì)于疼痛或有害刺激可出現(xiàn)痛苦表情或逃避反應(yīng),但通常無定位反應(yīng)??捎袩o意識(shí)的哭叫。有不規(guī)則的睡眠-醒覺周期。視覺反射可以有一定程度鶒的保留??沙霈F(xiàn)吸吮和強(qiáng)握等原始反射,雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,患者的心跳、呼吸、血壓和體溫都正常但大小便失禁。
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