問(wèn)診的方法

2020-03-19 16:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　“問(wèn)診的方法”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　　問(wèn)診是醫(yī)師通過(guò)詢問(wèn)，了解患者疾病的發(fā)生，發(fā)展，現(xiàn)狀及以往檢查，治療的經(jīng)過(guò)與療效等情況。因此，問(wèn)診是采集病史、診斷疾病最基本、最重要的手段。

　　1.問(wèn)診的內(nèi)容主要包括：①一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、籍貫、住址等);②主訴;③現(xiàn)病史;④既往史;⑤個(gè)人史;⑥月經(jīng)、婚姻及生育史;⑦家族史。

　　2.問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)

　　(1)問(wèn)診時(shí)要有高度的愛(ài)傷觀念，應(yīng)態(tài)度熱情，語(yǔ)言親切和藹，體現(xiàn)出應(yīng)有的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和對(duì)病人的尊重，避免對(duì)病人有不良刺激的語(yǔ)言與表情。

　　(2)要善于用通俗易懂的語(yǔ)言，簡(jiǎn)明扼要地詢問(wèn)病情，盡量不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

　　(3)問(wèn)診過(guò)程中要善于抓住重點(diǎn)，深入細(xì)致地詢問(wèn)，并耐心啟發(fā)患者回答與診斷有關(guān)的病史，切忌暗示或誘導(dǎo)，以保證病史的真實(shí)性。

　　(4)問(wèn)診中應(yīng)注意及時(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問(wèn)的情況。

　　(5)問(wèn)診時(shí)醫(yī)師要耐心傾聽(tīng)，并邊聽(tīng)邊分析、綜合、歸納患者所述各種癥狀間的聯(lián)系。

　　(6)問(wèn)診完畢，應(yīng)將患者的敘述按先后、主次進(jìn)行歸納整理，并按規(guī)范格式寫(xiě)出完整、系統(tǒng)、簡(jiǎn)單、扼要的病歷記錄。

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