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頸部脊髓損傷的發(fā)病機制

2020-03-10 10:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“頸部脊髓損傷的發(fā)病機制”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
發(fā)病機制
與顱腦損傷相似,臨床上可分為兩大類:
1.傷后即時病理改變
受傷后立即發(fā)生損傷平面以下的運動及感覺功能喪失,有以下病理改變:
(1)脊髓震蕩:系脊髓受暴力沖擊而產生的暫時性功能超限抑制所致,但其外觀似無改變,臨床表現(xiàn)為脊髓休克,其癥狀與脊髓全部截斷不易辨別,但可于數(shù)天或3~4周后完全恢復。
(2)脊髓挫裂傷:常由異物、骨折片、脫位椎體直接損傷脊髓,引起挫裂傷或橫斷傷。損傷的脊髓組織發(fā)生水腫、出血或軟化壞死。脊髓功能部分或全部喪失。
(3)脊髓受壓:突入椎管內的骨折片、移位的椎體、脫出的椎間盤均可擠壓脊髓引起淤血、缺血、水腫或軟化壞死。如果能及早發(fā)現(xiàn),及時手術解除壓迫,肢體功能可迅速恢復。如擠壓時間過久,則不易恢復。
2.傷后延遲病理改變
受傷后起初神經(jīng)癥狀尚輕,以后逐漸加重,其病理改變如下:
(1)脊髓內出血:損傷引起脊髓內小血管破裂出血形成血腫,主要發(fā)生在血管豐富的頸髓灰質內。小的血腫可以吸收,大血腫可以向上下蔓延數(shù)個節(jié)段,若擠壓延髓重要生覆蓋樞(呼吸、循環(huán))可致死亡。
(2)脊髓水腫:受傷局部的脊髓組織發(fā)生水腫,由于擠壓性骨折所造成的局部畸形,可影響血運使水腫加重。
以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“頸部脊髓損傷的發(fā)病機制”全部內容,想了解更多醫(yī)學考研知識及內容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。
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