尿液干化學(xué)是檢驗(yàn)技士考試的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助大家了解，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

患者1 ：我曉得尿檢要看看尿頭有沒(méi)得白細(xì)胞、紅細(xì)胞，這些內(nèi)容咋個(gè)在干化學(xué)結(jié)果上找不當(dāng)?shù)侥兀?

尿干化學(xué)結(jié)果：

1、維生素C

看到第一個(gè)“維生素C”，你是不是奇怪，尿頭查這個(gè)干啥子哦。

小妹兒也可以跟你說(shuō)這個(gè)結(jié)果和疾病無(wú)關(guān)，但是和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性關(guān)系密切，因?yàn)樗鼘?duì)于排除假陰性相當(dāng)重要！

如果這項(xiàng)陽(yáng)性，那葡萄糖、隱血、膽紅素這些兄弟伙些的結(jié)果就可能不是真的陰性哦。

換句話說(shuō)，你拿到報(bào)告，只有“維生素C”陽(yáng)性，那小妹兒勸你改天再窩啪尿來(lái)檢查，平時(shí)口服的維生素C保健品些也暫時(shí)不要吃了！只有“維生素C”是陰性的情況下，后面的結(jié)果你才稍微可以信哈！所以“維生素C”排在第一個(gè)，也是有原因的！

2、比重

為啥子小妹兒說(shuō)稍微可以信哈呢？因?yàn)榻Y(jié)果可不可信，還要看排在“維生素C”后面的“比重”！尿比重可粗略判斷腎小管濃縮和稀釋功能。尿比重低了，說(shuō)明你的尿被稀釋了，被稀釋的原因可以是你自己水喝多了，也可以是你自己本身的疾病造成的，比如慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、尿崩癥、慢性腎衰等。尿都被稀釋變成低滲液了，那后面尿沉渣定量的的白細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞數(shù)量也是不太準(zhǔn)了塞！

尿比重增高嘛，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)喝水或者其他血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿，還有糖尿病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征都可以導(dǎo)致。

3、酸堿度

排在第三個(gè)的是“PH值”，又叫“酸堿度”，大家都曉得食物有酸堿之分，我們長(zhǎng)期只吃肉嘎嘎，會(huì)讓我們的尿液變酸，pH值會(huì)偏低；長(zhǎng)期只吃菜葉子的話，那我們的尿液又會(huì)偏堿，pH會(huì)升高。如果你拿到尿液報(bào)告，發(fā)現(xiàn)自己飲食健康又沒(méi)吃藥，還有其他身體不適，那要警惕隱藏疾病了哦！

pH降低可能是因?yàn)樗嶂卸尽⒏邿帷?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風(fēng)" class="hotLink">痛風(fēng)（就是尿酸高）、糖尿病、低鉀性代謝性堿中毒排酸性尿（小妹兒都念得有點(diǎn)暈?。?duì)了對(duì)了！你要是吃了氯化銨、維生素C等酸性藥物，尿pH也是會(huì)降低的！

pH增高則可能是堿中毒、尿潴留、膀胱炎、腎小管酸中毒等。用了利尿劑也會(huì)高！

看起來(lái)以上三個(gè)指標(biāo)還是很重要的嘛，怪不得要查，不過(guò)下面的四個(gè)指標(biāo)更重要！

4、 隱血

隱血，聽(tīng)起來(lái)好像是隱藏起來(lái)的血，其實(shí)它檢測(cè)的是尿中的血紅蛋白，血紅蛋白正常情況是在紅細(xì)胞頭的，如果隱血陽(yáng)性，那很可能尿頭有紅細(xì)胞，或者尿頭有紅細(xì)胞破壞后跑出來(lái)的血紅蛋白。

如果看到隱血陽(yáng)性，那馬上去“尿沉渣鏡檢”欄或者“尿沉渣定量”欄看哈有沒(méi)得紅細(xì)胞。如果紅細(xì)胞超過(guò)正常范圍，那這肯定就是“血尿”了，排除女性生理期等影響，小妹兒勸你馬上去找醫(yī)生看哈，因?yàn)檫@種情況很有可能是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)疾病哦，比如啥子膀胱炎、泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、IgA腎病、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。

如果隱血陽(yáng)性，而鏡檢和尿沉渣中紅細(xì)胞都在正常范圍內(nèi)，那這個(gè)又是不是血尿呢？？

血紅蛋白雖然是紅細(xì)胞主要成分，但畢竟不等于紅細(xì)胞。比如有些血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，釋放出了大量血紅蛋白，血紅蛋白就會(huì)通過(guò)腎臟從尿中排出去，自然檢查結(jié)果就會(huì)是隱血陽(yáng)性，而尿中未查見(jiàn)紅細(xì)胞！這就是傳說(shuō)中的血紅蛋白尿！

此外，隱血這個(gè)檢測(cè)除了能測(cè)出尿頭的血紅蛋白，還能測(cè)出肌紅蛋白，也就是說(shuō)運(yùn)動(dòng)過(guò)多導(dǎo)致尿頭有肌紅蛋白的情況下，隱血也會(huì)是陽(yáng)性，自然這種情況下鏡檢就不能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞咯！另外，對(duì)熱不穩(wěn)定酶、許多氧化劑、細(xì)菌都可導(dǎo)致尿隱血假陽(yáng)性，自然鏡檢也不能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞！

那有沒(méi)得隱血陰性，尿中紅細(xì)胞超過(guò)正常范圍的情況呢？也有哈！就是剛才跟大家說(shuō)的高濃度的維生素C，會(huì)使隱血檢測(cè)變成假陰性。

5、 中性粒細(xì)胞酯酶

聽(tīng)起來(lái)這個(gè)項(xiàng)目就是測(cè)中性粒細(xì)胞的是不是，對(duì)！這個(gè)項(xiàng)目就是測(cè)中性粒細(xì)胞頭的酯酶！如果這項(xiàng)陽(yáng)性，馬上看哈“尿沉渣鏡檢”欄或者“尿沉渣定量”欄里白細(xì)胞是不是超過(guò)正常范圍，如果超過(guò)正常范圍，又是接的清潔中段尿，那很可能有炎癥哦，馬上去找醫(yī)生！

如果這兩項(xiàng)中白細(xì)胞正常，而中性粒細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，又是咋回事呢？很可能是因?yàn)榈捅戎啬?、堿性尿中白細(xì)胞被溶解破壞，造成鏡檢看不到白細(xì)胞！還有可能是服用了呋喃類藥物，或者標(biāo)本膽紅素過(guò)高引起干化學(xué)檢測(cè)的中性粒細(xì)胞酯酶“假陽(yáng)性”，沉渣鏡檢未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞！

很多時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞酯酶陰性，而“尿沉渣定量”和“尿沉渣鏡檢”中白細(xì)胞超過(guò)正常范圍，這又是咋回事呢？因?yàn)榱馨图?xì)胞、單核細(xì)胞這類白細(xì)胞里不含酯酶，所以酯酶檢測(cè)陰性，而鏡檢卻能看到白細(xì)胞。而尿中淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增加常見(jiàn)于泌尿道慢性炎癥和腎移植后發(fā)生的排斥反應(yīng)，以及淋巴細(xì)胞白血病患者等。還有種可能，看哈自己有沒(méi)有服用慶大霉素，如果有，則干化學(xué)檢測(cè)的中性粒細(xì)胞酯酶可能表現(xiàn)為“假陰性”，但沉渣和鏡檢又可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞！

6、 尿蛋白

尿干化學(xué)中的蛋白檢測(cè)的是白蛋白，它的檢測(cè)方法依賴于pH指示劑，也就是說(shuō)尿液本身的pH值對(duì)其影響非常大。如果尿蛋白弱陽(yáng)性，莫慌！先看哈pH值，如果pH>8、或者你吃了奎寧、磺胺嘧啶等藥物，那尿蛋白檢測(cè)表現(xiàn)出的陽(yáng)性，就要打個(gè)問(wèn)號(hào)了，因?yàn)楹芸赡苁?ldquo;假陽(yáng)性”！反過(guò)來(lái)，如果尿pH