糖原染色或過碘酸-雪夫反應(yīng)的標本如何采集?正常值是多少?臨床意義有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)問題,具體內(nèi)容如下:
[標本采集]
選擇髂前上棘或髂后上棘或腰椎棘突或胸骨行骨髓穿刺,抽取骨髓液0.1~0.2ml,制成薄涂片。
[正常參考值]
正常血細胞經(jīng)PAS染色,粒系細胞中原粒細胞多呈陰性反應(yīng),自早幼粒以下各階段細胞均呈陽性反應(yīng),細胞越成熟,陽性反應(yīng)程度越強。單核系細胞呈弱陽性反應(yīng),淋巴細胞多數(shù)呈陰性反應(yīng),少數(shù)呈弱陽性反應(yīng),幼紅細胞呈陰性反應(yīng),巨核細胞及血小板均呈陽性反應(yīng)。
淋巴細胞PAS染色積分一般在15~70分之間,多不超過60分。幼紅細胞積分一般在40分以下。
[臨床意義]
1.慢性淋巴細胞白血病、淋巴肉瘤等惡性淋巴細胞增生性疾病,其淋巴細胞的PSA染色積分值增高;病毒感染等淋巴細胞良性增生時,淋巴細胞積分值正常。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故該試驗可用于鑒別良性與惡性淋巴細胞增生性疾病。
2.紅白血病時幼紅細胞的PAS染色呈強陽性反應(yīng),積分值增高;溶血性貧血及巨幼細胞性貧血時,幼紅細胞的PAS染色積分值在正常范圍內(nèi),故該試驗也可用于紅白血病的診斷及鑒別幼紅細胞增多的性質(zhì)。
3.急性粒細胞白血病時,原始及幼稚粒細胞PAS染色常呈陰性反應(yīng);急性淋巴細胞白血病時,原始及幼稚淋巴細胞常呈陽性反應(yīng);急性單核細胞白血病時,原始及幼稚單核細胞多呈強陽性反應(yīng)。 故PAS染色有助于三種急性白血病類型的鑒別。