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紅細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義-檢驗(yàn)士考試

2014-09-22 16:58 來(lái)源:
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紅細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義:

[臨床意義]

1.生理變化

(1)年齡與性別的差異:初生兒由于在母體內(nèi)以彌漫方式從母體血液獲得氧氣,通常處于生理性缺氧狀態(tài),故紅細(xì)胞明顯增高,但在出生2周后就逐漸下降。男性?xún)和?-7歲時(shí)最低,隨著年齡增大而逐漸上升,到25-30歲時(shí)達(dá)高峰,30歲后隨年齡的逐漸下降,直到60歲時(shí)尚未停止。在女性?xún)和搽S年齡增大逐漸增長(zhǎng),到13-15歲時(shí)達(dá)最高值,而后帽于月經(jīng)、內(nèi)分泌等因素影響逐漸下降,到21-35歲維持最低水平后又逐漸升高與男性水平相近。

(2)精神因素:感情沖動(dòng)、興奮、恐懼、冷水浴刺激均可使腎上腺素增多,導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時(shí)增多。

(3)劇烈的體力勞動(dòng):主要因勞動(dòng)時(shí)氧需要量增加所致的相對(duì)乏氧等引起,一般成有要安靜時(shí)每分鐘全身耗氧0.3-0.4L肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)可增加到2-2.5L,最高可達(dá)到來(lái)-4.5L此時(shí)由于紅細(xì)胞生成素生成增加而骨髓加速釋放紅細(xì)胞,導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。

(4)當(dāng)氣壓低時(shí),因缺氧刺激,紅細(xì)胞可代償性增生。高山地區(qū)居民和登山運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞數(shù)均高于正常,乃因大氣稀薄、氧分壓低,人體接受了缺氧的刺激后,血漿中紅細(xì)胞生成素水平升高,引起骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞所致。

(5)妊娠中、后期,為適應(yīng)胎盤(pán)循環(huán)的需要,通過(guò)神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié),孕婦的血漿容量明顯增加而引起血液稀釋?zhuān)?個(gè)月—2歲的嬰幼兒由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速所致的造血原料相對(duì)不足;某些老年人造血功能明顯減退等均可導(dǎo)致紅細(xì)胞減少,統(tǒng)稱(chēng)為生理性貧血醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.病理變化

(1)增多:常見(jiàn)者有三類(lèi):①相對(duì)性增多:血漿中水分丟失,血液中有形成分也相對(duì)地有所增加,為一種暫時(shí)性假象,多見(jiàn)于脫水血濃縮時(shí)??梢蜻B續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷或晚期消化道腫瘤患者,長(zhǎng)期不能進(jìn)食等原因而引起。②絕對(duì)性增多:慢性肺心病、某種腫瘤及某些紫紺型先天性心臟病(如法樂(lè)四聯(lián)癥)影響氣體交換時(shí),紅細(xì)胞數(shù)明顯增高。③真性紅細(xì)胞增多癥:系原央不明的造血系統(tǒng)增殖性疾病,由于本病多同時(shí)有中性粒細(xì)胞和血小板增多,故目前認(rèn)為由多能造血干細(xì)胞受累所致。

(2)減少:由于各種病因?qū)е轮車(chē)t細(xì)胞減少,即病理性貧血。

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