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女,33歲。
主訴:右下后牙冷刺激痛1個(gè)月。
現(xiàn)病史:右下后牙2個(gè)月前行樹脂修復(fù),近1個(gè)月來吃冷食時(shí)疼痛,冷水刷牙時(shí)疼痛,無自發(fā)痛。3個(gè)月前拔除左下頜2顆牙,待修復(fù)。
既往史:否認(rèn)藥物過敏史。
家族史:無特殊記載。
檢查:右下7近中牙合面、右下6遠(yuǎn)中牙合面牙色充填體,邊緣處探診可插入,探不敏感,冷測試正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無異常。左下6、7缺失,拔牙創(chuàng)愈合良好,左上7伸長3mm,余未見異常
1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)
3.主訴疾病的治療
4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)
1.主訴疾病診斷:右下6、右下7繼發(fā)齲。
診斷依據(jù):右下6遠(yuǎn)中(牙合)面、右下7近中(牙合)面有充填體,邊緣處探針可探入,冷測試正常,冷水刷牙疼痛,說明出現(xiàn)了繼發(fā)齲。
鑒別診斷:再發(fā)齲:原發(fā)齲損修復(fù)后在同一牙其他部位發(fā)生的齲損。
2.非主訴疾病診斷:左下67牙列缺損。
診斷依據(jù):左下6、7缺失,拔牙創(chuàng)愈合良好。
3.主訴疾病的治療:右下6、7去凈原充填體,去腐凈充填。
4.左下67可摘局部義齒修復(fù)或種植修復(fù)。調(diào)磨左上7伸長的牙尖。
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