女，10歲。

主訴：右側(cè)后牙自發(fā)痛3天。

現(xiàn)病史：近3天右側(cè)后牙自發(fā)性疼痛，不能定位，有時(shí)頭痛?？诜姿幪弁礋o明顯緩解。

既往史：平時(shí)體質(zhì)較弱，否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及傳

染病史，否認(rèn)藥物過敏史。

家族史：無特殊記載。

檢查：右下5無齲壞，咬合面中心有一深凹陷區(qū)，叩痛（±），不松動(dòng)，冷側(cè)疼痛加重，牙齦略充血，余牙未見明顯異常。X線如圖。上唇口腔白膜用力可擦去。

實(shí)驗(yàn)室檢查：涂片可查到菌絲和孢子

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.非主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療原則

4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)

1.主訴疾病的診斷：右下5急性牙髓炎；畸形中央尖折斷。

診斷依據(jù)：有自發(fā)痛。右下5無齲壞，咬合面中心有一深凹陷區(qū)（畸形中央尖折斷），叩痛（±），不松動(dòng)。

鑒別診斷：急性根尖周炎：有明顯的叩痛，牙髓活力測(cè)試無反應(yīng)。

2.非主訴疾病診斷：急性假膜型念珠菌口炎。

診斷依據(jù)：上唇口腔白膜用力可擦去。涂片可查到菌絲和孢子。

3.主訴疾病的治療原則：氫氧化鈣活髓切斷術(shù)；定期復(fù)查；牙根發(fā)育完成后根管治療。

4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)：2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口。抗真菌藥物局部應(yīng)用。