科羅拉多公共衛(wèi)生學(xué)院院長、風(fēng)險(xiǎn)評估委員會聯(lián)合主席David Goff表示:“新的風(fēng)險(xiǎn)”計(jì)算器“在制定過程中受到嚴(yán)格的外部驗(yàn)證評估。當(dāng)我們用這個工具評估兩個新的以社區(qū)為基礎(chǔ)的人群研究( MESA研究和REGARDS研究),短期隨訪發(fā)現(xiàn)計(jì)算器輕度高估風(fēng)險(xiǎn), 這很可能是由于大量他汀類藥物的使用,尤其是高危人群。”。
美國心臟協(xié)會主席Mariell Jessup表示: “我們的目標(biāo)不是讓更多的人使用他汀類藥物 . 我們的目標(biāo)是幫助美國人降低心血管疾病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),是幫助人們延長壽命,更健康地活著。這意味著,我們需要治療正確的人,也就是那些已被證實(shí)能夠獲益的高危人群。”
“我認(rèn)為個體化對待非常重要,”他進(jìn)一步介紹說, “我們的風(fēng)險(xiǎn)評估指南不會告訴你誰該得到治療,它只是估計(jì)風(fēng)險(xiǎn),而這種風(fēng)險(xiǎn)必須根據(jù)患者的具體情況來定。這不應(yīng)該是一個數(shù)字,而是一個風(fēng)險(xiǎn)討論的開始。 ”
西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)主任Neil Stone稱,風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器結(jié)果是基于有代表性的美國一般人群的得出的,“Paul Ridker和Nancy Cook使用我們的風(fēng)險(xiǎn)”計(jì)算器“去評估精心選擇的低危人群,這些低危人群并不能代表美國人。如果計(jì)算器沒有高估這些低危人群的風(fēng)險(xiǎn),反倒令人吃驚。”Neil Stone同時(shí)也是膽固醇指南委員會主席。他強(qiáng)調(diào),風(fēng)險(xiǎn)“計(jì)算器”不能精確地找準(zhǔn)每個人,有些人即使風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)很低,也可能會因?yàn)槠渌蛩匦枰☆愃幬铩?br />
ACC副主席Kim Williams Sr 表示,目前美國的情況是太多的人處于心血管疾病的高危狀態(tài)。“如果一個計(jì)算器的爭論可以讓更多的人參與討論,那真是件好事,我們需要將這樣的信息傳播出去 .” 同時(shí),AHA和ACC專家組表示,非常愿意吸納外界更多的補(bǔ)充信息,因?yàn)榭茖W(xué)在進(jìn)步。
AHA前任主席北卡羅萊納大學(xué)教堂山分校心血管中心主任Sidney Smith說,該指南的制定歷時(shí)超過五年,能夠準(zhǔn)確地反映醫(yī)學(xué)專家們的最新觀點(diǎn)。“專家們研究了數(shù)百項(xiàng)臨床研究,然后制定出效果最佳的建議供全國各地的醫(yī)生們使用,使其為患者提供最先進(jìn)的治療方案。 我們認(rèn)為,我們總結(jié)出了一個非常好的風(fēng)險(xiǎn)評估工具。但這并不是計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)——我們正在嘗試一切可能的工具讓患者得到更好的治療。”