埃博拉：陌生的死神

2014年年7月22日，聯(lián)合國安理會馬拉松般的緊急會議吸引了全世界的矚目，會場內(nèi)的唇槍舌劍，媒體、網(wǎng)絡上的激辯爭執(zhí)，都圍繞著自7月8日爆發(fā)至今、已造成至少599人死亡的以色列-哈馬斯加沙沖突展開，不論持同情哪一方的立場，人們無不對巴以沖突這個死神給平民造成的慘痛傷害感到痛心。

然而幾乎于此同時，另一個陌生的、肆虐時間更長的死神，卻悄無聲息地在地球另一片更廣闊的天地里，奪走了更多無辜平民的生命，而國際社會、輿情、網(wǎng)絡和公眾，對此卻冷漠得多，甚至，他們中大多數(shù)人根本不知道這個死神和這場悲劇的存在。

這片不幸的天地，就是撒哈拉沙漠以南的廣袤非洲大陸；這些不幸的人，就是缺醫(yī)少藥、衛(wèi)生條件的非洲人；這個悄無聲息的死神叫埃博拉，是一種惡性的、迄今沒有任何特效藥可應對的出血熱類傳染病。

7月2日，世界衛(wèi)生組織在加納首都阿克拉召開有11個非洲國家衛(wèi)生部長、疾病預防與控制中心主任參加的埃博拉疫情控制大會，會上散發(fā)的材料顯示，自今年3月至6月底，僅幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞三國，就出現(xiàn)埃博拉病例750個，死亡人數(shù)逾450人，而6月最后一個星期三國共發(fā)現(xiàn)22例新病例，死亡14人；7月20日，聯(lián)合國糧農(nóng)組織發(fā)出的埃博拉警告則指出，上述三國可確認的病例已達近千例，死亡人數(shù)已逾600.

埃博拉這個死神有多可怕？

感染了埃博拉病毒的人，會高燒、肌肉痛、全身無力、上吐下瀉，隨即出現(xiàn)內(nèi)外出血不止、器官衰竭甚至溶解的可怕現(xiàn)象。這種病毒可以通過血液、皮膚、排泄物、汗水或性行為交叉感染。

迄今為止，埃博拉是地球上死亡率最高的瘟疫，歷次疫情中死亡率最低的一次也高達53%（1976年，蘇丹），死亡率最高的高達100%（1977年，扎伊爾即現(xiàn)在的民主剛果），一般流行的說法，是埃博拉大規(guī)模疫情的死亡率，約在90%左右。

人們本不應對這個恐怖的死神如此陌生，因為他被人們感知，已是38年前的事了。

1976年夏，扎伊爾東部埃博拉河附近、扎伊爾亞目布庫和蘇丹恩扎拉一帶，這一惡性傳染病疫情首次被一名具有現(xiàn)代醫(yī)學知識的人——尼霍伊。穆碩拉（NhoyMushola）大夫記錄在案，在這次疫情爆發(fā)中，聞訊趕來的醫(yī)護人員對痛苦不堪的患者束手無策，只能眼睜睜看著他們“變成一張紙”，全身潰爛而死。一些冒險搶救的護士也遭到感染，許多人后來也因病去世，醫(yī)學家經(jīng)過化驗，首次發(fā)現(xiàn)了一種兇猛的出血熱類病毒，并以埃博拉河的名字，將之命名為埃博拉病毒。

自首次發(fā)現(xiàn)至今，僅扎伊爾/民主剛果就先后爆發(fā)8次大規(guī)模埃博拉流行疫情，死亡人數(shù)超過1000人，迄今流行過埃博拉的區(qū)域，北起馬里，南到南非，西至幾內(nèi)亞，東至肯尼亞，幾乎覆蓋了大半個撒哈拉以南非洲。

38年過去，埃博拉死神的殺傷力似乎毫無減弱的跡象：穆碩拉所記載的第一次疫情，感染602人，死亡397人，而最新的西非疫情，感染人數(shù)、傳播速率和死亡率比起38年前的扎伊爾/蘇丹疫情，依然有過之而無不及。這和38年間人類文明發(fā)展、科學和醫(yī)療衛(wèi)生技術的進步速率，顯然是極不相稱的。

是真的忘了么？

許多國家的機構早在冷戰(zhàn)時期就在靜悄悄地研究埃博拉，美國秘密機構曾試圖將之作為應對蘇聯(lián)的秘密武器，而同一時期蘇聯(lián)也在做著同樣的事，因為這種秘密研究，蘇聯(lián)至少有一名科學家在不小心接觸埃博拉病毒后感染喪命。

悄悄窺視“死神”的還有一些可怕的組織，如制造駭人聽聞“東京地鐵毒氣事件”的奧姆真理教，其教主麻原彰晃就曾在1992年率領數(shù)十名教徒親赴扎伊爾、烏干達，試圖獲得埃博拉，可以想見，如果東京地鐵里被釋放的不是沙林毒氣，而是被“馴化”的埃博拉病毒，后果將是怎樣的。

娛樂圈似乎也一度記起過這個可怕的死神：1995-1996年，是埃博拉病毒在多媒體時代第一次大規(guī)模國際性傳播，當時曾震驚了整個世界，聞風而動的好萊塢也不失時機地推出了多部和埃博拉有關的大片，如沃爾夫?qū)�。彼得森�?zhí)導的《恐怖地帶》（Outbreak），甚至當時已開始走下坡路的香港電影也跟風推出了一些相關作品（最出名的大概是96年王晶那部直接起名《埃博拉病毒》的三級片），但時過境遷，如今已很少有人記得這些曾經(jīng)令人恐怖的鏡頭——更不用說記得那些真正的、曾經(jīng)的恐怖了。

當然，總有一些人和組織，38年來始終不渝地關注、幫助著被“死神”詛咒、被大半個世界遺忘的非洲和非洲人。2000年，一些親臨烏干達埃博拉大疫情救助前線的志愿醫(yī)生曾大聲疾呼，希望整個世界都來關注中非所發(fā)生的“另一場大屠殺”，2012年，當烏干達埃博拉疫情再度爆發(fā)，“醫(yī)生無國界”等組織和志愿者再次利用各種網(wǎng)絡平臺呼吁，不應漠視非洲疫區(qū)的災難，更不應無視埃博拉這個肆虐30多年、人類始終無可奈何的死神。

然而，投入的不足、關注的不夠，導致在科學昌明的今天，人們尚未能發(fā)明哪怕一種可證實對埃博拉有切實預防、抑制或治療效果的特效藥或疫苗，甚至，至今人們還未能確切弄清這種可怕的病毒宿主是什么，世界衛(wèi)生組織曾暗示，某些生存在赤道非洲熱帶雨林中的類人猿，是向人類傳播這種疫病的罪魁禍首，傳播方式可能是直接接觸、間接接觸，甚至“非正常親密接觸”，而聯(lián)合國糧農(nóng)組織則一貫認為，傳播源是西非熱帶雨林中諸如果蝠一類的小動物，向人類傳播疫情的方式則是飲食——某些非洲部落有食用這類小動物肉干或肉湯的習慣。當然，每次疫情大爆發(fā)到足以讓國際社會暫時震驚一下時，五花八門的陰謀論故事就會沉渣泛起，最常見的，莫過于“埃博拉是美國（或蘇聯(lián)或某個恐怖組織）秘密制造傳播的超級武器”。

知彼知己，百戰(zhàn)不殆，很顯然，在連埃博拉的底細都搞不清楚的基礎上，是很難指望研究出什么應對“死神”之錦囊妙計的。

之所以如此，正如許多關注不發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生問題的學者所言，是國際社會、尤其工業(yè)化國家對撒哈拉以南非洲國家這片在他們看來和自己很“遙遠”的“未開化地區(qū)”缺乏最根本的關注，以及了解的興趣，認為那里人的疾苦乃至生死，和“文明社會”關系不大，甚至有一種論調(diào)，認為如埃博拉之類的疫情，本身就是“未開化社會”的專利，對“文明人”構不成威脅。

令人哭笑不得的是，這種看似殘忍的說法，在某種程度上并非一點道理都沒有：世界衛(wèi)生組織和許多一線志愿者都表示，糟糕的衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生習慣和醫(yī)療條件，是埃博拉疫情在非洲一而再、再而三肆虐的幫兇。撒哈拉以南非洲氣候炎熱，雨季降水集中，而據(jù)聯(lián)合國《2012年千年發(fā)展目標報告》，全球未被改良改良飲用水源人口共計7.83億，其中40%以上居住在撒哈拉以南非洲，該報告根據(jù)撒哈拉以南35個國家（占該地區(qū)總人口84%）的數(shù)據(jù)分析顯示，這一地區(qū)城市人口中最富有的20%，改良水源普及率高達90%，自來水普及率有60%，而在農(nóng)村最窮的40%家庭中，改良水源普及率不足50%，自來水普及率近乎為零。而廁所問題甚至比水源更嚴重——撒哈拉以南大多數(shù)國家戶內(nèi)廁所普及率只有5、6成，農(nóng)村更只有四成左右，且這些所謂的“廁所”，大多缺乏最基本的衛(wèi)生設施，高溫、雨水和多戶使用，無不會成為包括埃博拉在內(nèi)，各種疫病的“助推器”。

但這種現(xiàn)象，一如不發(fā)達地區(qū)其他種種社會痼疾一樣，并不能單純責怪非洲和非洲人，他們擁有豐富的自然資源，但歷史上社會發(fā)展的被外力強行中斷，和現(xiàn)實中被“全球化”浪潮甩在“社會食物鏈”低端，都令他們的不幸雪上加霜，而對于此，“文明世界”有著不可推卸的責任：他們曾經(jīng)把自己的“文明開化”，建立在非洲不幸的基礎上，如今又每每對幫扶、援助義務口惠而實不至。

這種事不關己、冷眼旁觀，任由恐怖的埃博拉死神成為“熟悉的陌生人”態(tài)度，事實上是危險的：文明社會并非未曾被所謂“未開化瘟疫”所重創(chuàng)，艾滋病就是最近的典型�；蛟S，“文明人”們應感謝埃博拉這個死神的過于兇悍——許多證據(jù)都表明，它的高致死率和快速發(fā)病特質(zhì)，加上病毒孵化期過短的特點，反倒抑制了其傳播，因為大多數(shù)感染者還未來及再感染他人，就已死于非命。但一些科學家已在擔心，一旦埃博拉和其它某種毒性稍弱、但傳播能力更強的病毒（如天花病毒）相結合，產(chǎn)生出更可怕的變異品種，這個死神將沖出非洲叢林，猝不及防地出現(xiàn)在對它仍感到陌生的“文明人”面前。

如果說，國際社會不應對以色列和加沙平民的犧牲袖手旁觀，那么他們同樣不應漠視遭到“死神”威脅的撒哈拉以南非洲廣大民眾，這個死神為人所知已長達38年之久卻至今“身世成謎”，且始終保持著最高達90%以上的致死率。“文明社會”理應認識到，這個“死神”不僅是“黑非洲”、也是全人類的大敵。