預防乙肝母嬰傳播干預服務技術要點2020年版本已發(fā)布，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理預防乙肝母嬰傳播干預服務技術要點2020年內(nèi)容如下：

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預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）原文

預防乙肝母嬰傳播干預服務技術要點

一、乙肝感染孕產(chǎn)婦干預

乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦需進行肝功能檢測，有條件的地區(qū)進行HBV DNA定量檢測。依據(jù)感染孕產(chǎn)婦血清HBV DNA、轉氨酶水平和肝臟疾病嚴重程度，在醫(yī)生的指導下進行抗病毒治療或轉診。

若孕產(chǎn)婦孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，建議與感染孕產(chǎn)婦充分溝通，在知情同意的基礎上，于孕28周開始抗病毒治療；對于HBV DNA>2×109IU/ml的孕產(chǎn)婦可于孕24周開始抗病毒治療。若不能進行HBV DNA檢測或無檢測結果，可依據(jù)乙肝病毒E抗原陽性結果于孕28周開始抗病毒治療。

推薦藥物為替諾福韋（TDF）。患有腎病或嚴重骨質(zhì)疏松的孕產(chǎn)婦，可應用替比夫定（LdT）治療。孕產(chǎn)婦用藥后中途不建議停藥，分娩后應立即停藥。應加強產(chǎn)后監(jiān)測，復查肝腎功能，進行HBV DNA定量檢測。

二、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童干預

（一）接種乙肝疫苗。

所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應按照最新版《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》中新生兒乙肝疫苗免疫程序，于出生后12小時內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗，并按規(guī)定完成乙肝疫苗全程接種。

（二）注射乙肝免疫球蛋白。

所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應于出生后12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白100國際單位。注射方法為肌內(nèi)注射，注意應與乙肝疫苗的接種部位不同，也不可與乙肝疫苗吸入同一注射器內(nèi)注射。

（三）兒童喂養(yǎng)。

乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦可以進行母乳喂養(yǎng)。

（四）兒童隨訪和檢測。

兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個月，應進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，明確母嬰傳播干預效果。檢測方法首選酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學發(fā)光免疫試驗，不具備條件的地區(qū)也可采用膠體金標記免疫分析法。

按要求上報所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及其所生新生兒產(chǎn)時的個案信息和部分兒童12月齡內(nèi)的隨訪及檢測情況。部分兒童指孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml或HBeAg陽性母親所生兒童。

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