近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），其中提出加大全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度。這對(duì)未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或多或少有些指導(dǎo)作用。

繼續(xù)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人才培養(yǎng)力度

“逐步擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，中央財(cái)政繼續(xù)支持為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學(xué)生?！?/p>

這是《意見(jiàn)》中對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未來(lái)人才發(fā)展的方向。也就是說(shuō)，未來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將逐漸以本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生為主，從而提升基層臨床醫(yī)生的學(xué)歷層次。

與此同時(shí)，《意見(jiàn)》對(duì)未來(lái)村衛(wèi)生室人才培養(yǎng)指明了方向，各地要結(jié)合實(shí)際為村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學(xué)生，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。

說(shuō)的很直白，未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生將以全科醫(yī)學(xué)生為主。

從《意見(jiàn)》內(nèi)容來(lái)看

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將來(lái)以本科醫(yī)學(xué)生為培養(yǎng)對(duì)象，而村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生站等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將以?？萍耙陨蠈W(xué)歷的全科醫(yī)學(xué)生為培養(yǎng)對(duì)象。不久的將來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人才機(jī)構(gòu)將發(fā)生明顯改變。

未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作方向定性為“治、識(shí)、轉(zhuǎn)、管”

《意見(jiàn)》同時(shí)還為未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)指明了方向。提出：各地要結(jié)合實(shí)際為村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學(xué)生，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。

“小病善治”將鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向定性為“治療小傷小病的醫(yī)生”，并且要真正做到治得好，千萬(wàn)不能走“小病治不好，大病治不了”的老路；

“大病善識(shí)”引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生如何規(guī)避從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，只有能真正識(shí)別大病，才不會(huì)犯“大病按小病治”錯(cuò)誤，從而預(yù)防和規(guī)避一些不該發(fā)生的診療風(fēng)險(xiǎn)；

“重病善轉(zhuǎn)”給鄉(xiāng)村醫(yī)生下了“死命令”，重病、大病不是你的治療對(duì)象，村衛(wèi)生室的條件有限，遇上重病、大病，必須立即轉(zhuǎn)院，并且要做到規(guī)范化轉(zhuǎn)院，切記盲目“一推了之”，也不能無(wú)方向地隨意轉(zhuǎn)院；

“慢病善管”是未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須要干好的工作，從某種角度來(lái)說(shuō)，管理慢性病患者，是在“小病與大病”之間徘徊，既有“治小病”的工作，也有“轉(zhuǎn)重病”的工作，更有管理“大病”與“小病”轉(zhuǎn)換的工作，還有如何知道患者識(shí)辨“大小疾病”以及預(yù)防、康復(fù)等方面的工作。

毫無(wú)疑問(wèn)，《意見(jiàn)》明確了未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作方向以及工作性質(zhì)，就是上述“治、識(shí)、轉(zhuǎn)、管”。

大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越高

從《意見(jiàn)》內(nèi)容來(lái)看，我國(guó)未來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)行業(yè)的質(zhì)量會(huì)因人才質(zhì)量的提高而越來(lái)越高。

比如，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培養(yǎng)人才的方向不僅確定了本科生和?？迫漆t(yī)學(xué)為主，還提出了“系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，3年內(nèi)推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校普遍成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，建設(shè)100個(gè)左右國(guó)家全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地，加強(qiáng)師資培訓(xùn)。

2021年起開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）博士專業(yè)學(xué)位研究生招生培養(yǎng)工作，擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。

也就是說(shuō)，全科醫(yī)學(xué)同樣要向更高層別發(fā)展，讓那些就算取得了專科、本科學(xué)歷的基層醫(yī)生明白，選擇了醫(yī)學(xué)行業(yè)，就得一輩子學(xué)習(xí)，往更高更遠(yuǎn)的方向發(fā)展。

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)以及老百姓整體文化水平的提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)行業(yè)整體質(zhì)量會(huì)越來(lái)越高。這給現(xiàn)有年輕一族的鄉(xiāng)村醫(yī)生提了個(gè)醒，再不學(xué)習(xí)，可能真的需要淘汰了。

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國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)原文2020年

國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》醫(yī)考快報(bào)

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