長(zhǎng)期以來(lái),鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)了基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、疾病防治、健康扶貧等職能職責(zé),為緩解“因病致貧、因病返貧”,實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)發(fā)揮著十分重要的作用。根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第386號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào))、《中共遂寧市委辦公室遂寧市人民政府辦公室關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(遂委辦發(fā)〔2017〕2號(hào))等文件精神,切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和管理,我委代市政府草擬了《關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》)。為提高規(guī)范性文件制定工作的科學(xué)性、民主性,提高政策質(zhì)量,現(xiàn)將《意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》全文公布,征求社會(huì)各界意見(jiàn)。
有關(guān)單位和人士如對(duì)《意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》有修改意見(jiàn)和建議,可在2019年10月15日前通過(guò)以下方式提出:
(一)信函方式(地址:遂寧市西山北路276號(hào),遂寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生與婦幼健康科,郵政編碼:629000);
(二)電子郵件方式(郵箱:274619111@qq.com);
(三)傳真方式(傳真:0825-2655025)。
附件:《關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》
為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和管理,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題,確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底不破,根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第386號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào))、《四川省人民政府關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》(川府發(fā)〔2014〕47號(hào))、《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》(川委發(fā)〔2017〕36號(hào))、《中共遂寧市委辦公室遂寧市人民政府辦公室關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(遂委辦發(fā)〔2017〕2號(hào))等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本意見(jiàn)。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大精神,以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,進(jìn)一步鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果,建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出和養(yǎng)老保障機(jī)制,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,調(diào)動(dòng)和發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
二、基本原則
堅(jiān)持保障水平與我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng);堅(jiān)持對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生保障政策分類(lèi)處理;堅(jiān)持養(yǎng)老保障政府引導(dǎo)和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合;堅(jiān)持補(bǔ)助發(fā)放公平、公正、公開(kāi);堅(jiān)持誰(shuí)發(fā)證、誰(shuí)管理,誰(shuí)證明、誰(shuí)負(fù)責(zé)。
三、實(shí)施辦法
(一)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制
已年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
(二)實(shí)施范圍
享受在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助及離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助,應(yīng)同時(shí)符合下列條件。
1.從業(yè)時(shí)間在2004年1月1日以前的,應(yīng)取得縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《赤腳醫(yī)生證》、《鄉(xiāng)村(個(gè)體)醫(yī)生證》等相關(guān)行醫(yī)證件。從業(yè)時(shí)間在2004年1月1日以后的,須持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》(含助理)、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》等相關(guān)合法證件。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度后必須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
2.承擔(dān)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。
3.非機(jī)關(guān)企事業(yè)單位在編人員和退休人員。
(三)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
1.對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助。
鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿選擇養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)種并參保,同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),給予每人每年不超過(guò)1000元的補(bǔ)助(1000元以?xún)?nèi)標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際繳費(fèi)額度進(jìn)行補(bǔ)助;超過(guò)1000元標(biāo)準(zhǔn)的,按1000元進(jìn)行補(bǔ)助),年滿(mǎn)60周歲后享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。對(duì)不參加養(yǎng)老保險(xiǎn)或不按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,財(cái)政不給予保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助,今后也不納入離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助范圍。對(duì)46周歲以上在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,可自愿選擇不參加保險(xiǎn),待年滿(mǎn)60周歲后,可按離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生自行離開(kāi)或因履職不到位不再?gòu)氖?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink">鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,從離開(kāi)之日起不再享受養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助政策,也不享受離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。
2.對(duì)年滿(mǎn)60周歲的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助。
服務(wù)年限計(jì)算:在原合作醫(yī)療站(衛(wèi)生室)或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)許可的村衛(wèi)生室(含村改居的原村衛(wèi)生室)累計(jì)工作年限,中途有間斷的,扣除間斷時(shí)間,不足半年不計(jì)入工作年限,超過(guò)半年按1年計(jì)算,計(jì)算年限截止為年滿(mǎn)60周歲。
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生(赤腳醫(yī)生)工作年限,每人按每年120元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
(四)執(zhí)行時(shí)間
從文件印發(fā)之日起執(zhí)行。以后每年12月31日前對(duì)領(lǐng)取補(bǔ)助的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生重新進(jìn)行身份確認(rèn)登記。
(五)發(fā)放方式
本著便民的原則,采取社保、醫(yī)保繳費(fèi)網(wǎng)上審核,依托“一卡通”由縣(區(qū))制定發(fā)放方式。
(六)資金來(lái)源
各縣所需資金由縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌解決,船山區(qū)、安居區(qū)、遂寧經(jīng)開(kāi)區(qū)、市河?xùn)|新區(qū)、遂寧高新區(qū)按稅收分成比例分別承擔(dān)。
四、工作要求
解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障是一項(xiàng)政策性強(qiáng),關(guān)系到基層衛(wèi)生綜合改革和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定的工作,各地要高度重視,認(rèn)真組織,精心實(shí)施,確保落實(shí)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地要建立工作協(xié)調(diào)小組,落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確職責(zé)任務(wù),加強(qiáng)部門(mén)配合,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作在2019年12月底前全面啟動(dòng)。同時(shí)要加強(qiáng)政策宣傳和解釋?zhuān)苊獬霈F(xiàn)社會(huì)不穩(wěn)定因素。
(二)細(xì)化實(shí)施方案
各縣(區(qū))要結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施方案和操作流程,明確部門(mén)職責(zé)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、工作時(shí)限以及補(bǔ)助資金發(fā)放形式等,做到補(bǔ)助對(duì)象不重不漏,補(bǔ)助資金規(guī)范發(fā)放,鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作由縣(區(qū))衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭組織,人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)辦理有關(guān)參保手續(xù),財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)資金的預(yù)算和落實(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本信息采集、資格審核及參保手續(xù)的初審和辦理工作,各相關(guān)部門(mén)要密切配合,共同推進(jìn),維護(hù)穩(wěn)定。各地實(shí)施方案于2019年12月底以前報(bào)市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門(mén)備案。
(三)耐心細(xì)致宣傳
要將解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的有關(guān)規(guī)定及時(shí)宣傳到位,各地衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等部門(mén)要落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)政策宣傳和解釋。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行政策
要嚴(yán)格執(zhí)行政策,嚴(yán)格遵守工作流程,對(duì)人員資格的審核認(rèn)定,堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則,建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)審核、公示制度,規(guī)范操作流程,確保解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障各項(xiàng)工作的公開(kāi)、透明,自覺(jué)接受群眾和社會(huì)各界監(jiān)督。
(五)嚴(yán)肅工作紀(jì)律
對(duì)放寬享受補(bǔ)助政策,虛報(bào)冒領(lǐng)、弄虛作假騙取補(bǔ)助資金,以及挪用補(bǔ)助資金的,除追回補(bǔ)助資金外,還要依照有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)追究直接責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任。
(六)嚴(yán)格督導(dǎo)檢查
市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局要將此項(xiàng)工作納入重點(diǎn)督辦事項(xiàng),確保此項(xiàng)工作平穩(wěn)順利推進(jìn),促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定健康發(fā)展。
本實(shí)施意見(jiàn)由市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。中、省若出臺(tái)新的相關(guān)政策規(guī)定按照新規(guī)定執(zhí)行。