代表您好：您提出的《關(guān)于加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控部門(mén)建設(shè)支持的建議》收悉。經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部、教育部、工業(yè)和信息化部，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)院感染防控管理架構(gòu)?！夺t(yī)院感染管理辦法》要求：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)；住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門(mén)；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(zhuān)（兼）職人員；醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。我國(guó)有組織的開(kāi)展感控管理始于1986年，經(jīng)過(guò)30多年發(fā)展，目前全國(guó)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都設(shè)置有相對(duì)獨(dú)立感控部門(mén)并配備有專(zhuān)職人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也均指定專(zhuān)兼職人員承擔(dān)此項(xiàng)工作，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室基本都設(shè)有感控管理小組。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部，以國(guó)家、地方各級(jí)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控機(jī)構(gòu)和學(xué)、協(xié)會(huì)等社團(tuán)組織為主的專(zhuān)業(yè)管理、學(xué)術(shù)體系日趨完善。

（二）關(guān)于加強(qiáng)院感管理的信息化建設(shè)。我委高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控技術(shù)保障能力的提升，正著手編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)集，以促進(jìn)感染防控信息化建設(shè)，建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，提高院內(nèi)感染事件的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、溯源和追蹤能力。感謝您對(duì)感染防控工作的關(guān)心和支持，為我們提供了新思路，通過(guò)引入新型科技手段以及從評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的角度增加相應(yīng)技術(shù)保障能力考核，以提升院內(nèi)感染事件風(fēng)險(xiǎn)研判與應(yīng)急處置技術(shù)創(chuàng)新，挖掘?qū)I(yè)發(fā)展方向，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)對(duì)中的處置能力。

（三）關(guān)于加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控基本設(shè)施及耗材方面的財(cái)政投入。近年來(lái)，中央財(cái)政高度重視疾病預(yù)防控制工作，不斷加大公共衛(wèi)生投入力度，支持疾控體系建設(shè)。2020年中央財(cái)政發(fā)行1萬(wàn)億元抗疫特別國(guó)債，支持地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和抗疫相關(guān)支出，其中，將公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為重點(diǎn)支出方向予以支持，包括提升各地核酸檢測(cè)能力、發(fā)熱門(mén)診建設(shè)及應(yīng)急防護(hù)物資保障等。各地可加大配套政策、資金支持力度，統(tǒng)籌使用相關(guān)經(jīng)費(fèi)，以保障公共衛(wèi)生體系以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控體系的正常運(yùn)作。下一步，我委綜合各地衛(wèi)生資源布局和地理交通等因素，擬通過(guò)中央財(cái)政在全國(guó)選取100家大型公立醫(yī)院、疾控中心建設(shè)公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，作為戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備資源，以承擔(dān)機(jī)動(dòng)檢測(cè)任務(wù)，以保障各地應(yīng)急情況下的核酸檢測(cè)能力。

（四）關(guān)于建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。為全面做好公共衛(wèi)生補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞各項(xiàng)工作，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同我委及中醫(yī)藥局印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，提出要依托綜合實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院，升級(jí)改造重大疫情救治基地，在重大疫情發(fā)生時(shí)快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率，同步儲(chǔ)備一定數(shù)量的救治、監(jiān)護(hù)等應(yīng)急物資設(shè)備，“平時(shí)”滿(mǎn)足醫(yī)院正常使用需求，“戰(zhàn)時(shí)”服從國(guó)家統(tǒng)一調(diào)度。兩種狀態(tài)及需求需經(jīng)過(guò)系統(tǒng)論證、統(tǒng)一規(guī)劃,下一步我們將進(jìn)一步研究完善常態(tài)化溝通協(xié)調(diào)機(jī)制和應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,建立配套的預(yù)案、組織、評(píng)價(jià)體系，并研究制定疫情防控常態(tài)化下重要醫(yī)療物資保供工作方案，依托企業(yè)實(shí)物和產(chǎn)能儲(chǔ)備，將醫(yī)用防護(hù)服、救治藥品、檢測(cè)試劑、醫(yī)療設(shè)備等各類(lèi)醫(yī)療物資納入保供范圍，做好疫情防控常態(tài)化下醫(yī)療物資保障工作，及時(shí)有效應(yīng)對(duì)疫情變化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，避免因疫情反彈對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成二次沖擊，為鞏固疫情防控持續(xù)向好形勢(shì)提供支撐。

（五）關(guān)于將“感染預(yù)防和控制”設(shè)為醫(yī)學(xué)生本科教育必修課。北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué)和中山大學(xué)等國(guó)內(nèi)高校已經(jīng)在碩士研究生層次常規(guī)開(kāi)設(shè)感控課程，山東大學(xué)在國(guó)內(nèi)率先在網(wǎng)絡(luò)學(xué)院本科教育層次開(kāi)設(shè)醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)。開(kāi)設(shè)感控課程的高校在課程設(shè)置、教學(xué)安排、教材編寫(xiě)和考試考核等方面都積累一定經(jīng)驗(yàn)。此外，“醫(yī)院獲得性感染”已經(jīng)納入國(guó)家自然科學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)部三級(jí)學(xué)科，學(xué)科代碼為H1909。您提出的將“感染預(yù)防和控制”設(shè)為醫(yī)學(xué)生本科教育必修課，我們將積極關(guān)注嘗試，總結(jié)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加緊制訂高等醫(yī)學(xué)教育感控專(zhuān)業(yè)教材或?qū)⒏锌貙?zhuān)業(yè)相關(guān)內(nèi)容整合到現(xiàn)有教材中，探索課程設(shè)置與教學(xué)模式，加快師資培養(yǎng)與教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，逐步將感控專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程覆蓋范圍向在校醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)擴(kuò)展，最終將感控專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程納入在校醫(yī)學(xué)本科生及研究生教學(xué)計(jì)劃，設(shè)置獨(dú)立課程并按必修課程安排教學(xué)和考核。同時(shí)，按接受教育對(duì)象的不同，將相關(guān)感控知識(shí)納入醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)、規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必修內(nèi)容進(jìn)行教育、培訓(xùn)與考核。

（六）關(guān)于配備多學(xué)科人才，建立一支穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊(duì)伍。在疫情防控期間，各地積極探索一些行之有效的好經(jīng)驗(yàn)好做法，感控督導(dǎo)員便是其中一項(xiàng)。例如，廣東省二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立感控督導(dǎo)員，由有豐富經(jīng)驗(yàn)的感控醫(yī)生、感控護(hù)士組成，工作職責(zé)為觀察指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護(hù)用品、診療操作，并對(duì)全院防控工作進(jìn)行巡查、督導(dǎo)和指導(dǎo)。湖南省要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按床位數(shù)配備感控督導(dǎo)員，床位數(shù)與感控督導(dǎo)員比例大致為100：2-3，感控督導(dǎo)員既參與新冠常態(tài)化監(jiān)測(cè)評(píng)估，也參與常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)評(píng)估，例如醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率等指標(biāo)評(píng)估。這些感控監(jiān)督員誕生于抗疫實(shí)踐中，對(duì)抗疫成果的取得起到積極作用，值得推廣。

（七）關(guān)于增設(shè)職稱(chēng)上升渠道。目前感控專(zhuān)業(yè)尚未納入國(guó)家衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)考試和專(zhuān)業(yè)晉升序列，感控專(zhuān)職人員根據(jù)自己原專(zhuān)業(yè)背景參加職稱(chēng)晉升，或選擇申請(qǐng)晉升管理序列職稱(chēng)。下一步，我們將在衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革過(guò)程中，遵循衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特點(diǎn)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮職稱(chēng)評(píng)價(jià)“指揮棒”作用，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。可借鑒急診、重癥醫(yī)學(xué)等性質(zhì)相近專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)晉升政策制定與實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，研究制定感控專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升考試與職稱(chēng)評(píng)定政策，設(shè)立感控專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升序列，完善考試評(píng)定程序，徹底解決感控專(zhuān)業(yè)人員“晉升無(wú)門(mén)”或“所晉非所干”的問(wèn)題。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

一是積極爭(zhēng)取政府和社會(huì)對(duì)加強(qiáng)感控學(xué)科發(fā)展的重視、支持與資源投入。同時(shí)，引導(dǎo)社會(huì)力量參與感控學(xué)科建設(shè)發(fā)展，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研密切合作，創(chuàng)新感控業(yè)態(tài)。二是完善感控專(zhuān)業(yè)人力資源管理制度，推動(dòng)增設(shè)職稱(chēng)上升渠道，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定和發(fā)展。三是推動(dòng)感控專(zhuān)業(yè)課程納入醫(yī)學(xué)生在校教育必修課程。通過(guò)試點(diǎn)先行，提高對(duì)學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展內(nèi)涵的發(fā)掘與凝練能力，著力搭建起相對(duì)完善的學(xué)科理論和知識(shí)體系，使其滿(mǎn)足臨床醫(yī)院感染防控需求。四是著力增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)感控工作重要性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化感控制度建設(shè)與感控措施落實(shí)，加大感控投入，優(yōu)化感控資源配置。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月18日

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