2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段試題涉及的考點(diǎn)——前列腺癌好發(fā)部位”如下。
1.前列腺癌病理
60%——70%發(fā)生在前列腺外周帶。多為雄激素依賴型。
病理分級(jí)——依據(jù)腺體分化程度和腫瘤在前列腺間質(zhì)中生長(zhǎng)類型來(lái)評(píng)估惡性程度,以Gleason分級(jí)應(yīng)用最為普遍。
Gleason分級(jí)
2-4分:分化良好;
5-7分:中等分化;
8-10分:分化不良。
2.前列腺癌臨床表現(xiàn)
多數(shù)無(wú)明顯癥狀;
常在直腸指診、前列腺B超、檢測(cè)血清PSA升高或前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)。
腫瘤較大時(shí)——膀胱頸梗阻癥狀,如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡、甚至尿潴留或尿失禁。
轉(zhuǎn)移病灶:可引起骨痛、病理性骨折及脊髓壓迫神經(jīng)癥狀。
【進(jìn)階攻略】
其臨床表現(xiàn)沒(méi)有特征性,該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)掌握其病理分級(jí),以及發(fā)生部位,考試多為A1型題,A2型題多需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷判定。可考點(diǎn)少,了解即可。
【易錯(cuò)易混辨析】
前列腺癌好發(fā)部位為外周帶,前列腺增生好發(fā)部位為移行帶。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.前列腺癌晚期癥狀不包括
A.貧血
B.衰弱
C.下肢水腫
D.排尿困難
E.多尿
二、A2型選擇題
1.男,72歲。近半月出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢,自覺骨痛,下肢出現(xiàn)水腫,血清前列腺特異抗原升高,考慮診斷為
A.腎癌
B.腎母細(xì)胞瘤
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.睪丸癌
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】前列腺癌晚期可出現(xiàn)貧血、衰弱、下肢水腫、排尿困難、少尿或無(wú)尿。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢提示存在梗阻,自覺骨痛提示有骨轉(zhuǎn)移,血清前列腺特異抗原升高是前列腺癌的有力證據(jù)。
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