為方便大家復(fù)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試內(nèi)容的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素:環(huán)境理化因素”詳情如下。
(一)環(huán)境化學(xué)物
世界衛(wèi)生組織指出,人類惡性腫瘤的90%與環(huán)境因素有關(guān),其中最主要的是與環(huán)境中化學(xué)因素有關(guān)。據(jù)美國《化學(xué)文摘》登記的化學(xué)品已達(dá)50多萬種,進(jìn)入人類環(huán)境的有96000多種,每年增加的化學(xué)物還有近千種,目前已證實(shí)可對(duì)動(dòng)物致癌的有100多種,通過流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)對(duì)人類有致癌作用的達(dá)30多種。
大城市空氣污染物苯并(a)芘與肺癌的密切關(guān)系。按一般濃度水平30~40mug/m3推算,約有10%肺癌病例可由大氣污染(包括與吸煙有聯(lián)合作用)所引起。有的學(xué)者提出大氣中苯并(a)芘含量每增加一個(gè)單位(0.1ug/m3),肺癌死亡率將增加5%。
(二)電離輻射
電離輻射誘發(fā)人類癌癥問題自16世紀(jì)以來一直受到人們關(guān)注。1945年8月原子彈在日本廣島和長崎爆炸后的幸存者中,白血病發(fā)病率明顯增高,1950~1954年達(dá)到高峰,而且距爆炸中心越近,接受輻射劑量越大者,白血病發(fā)病率越高。又如1925~1943年國放射科醫(yī)生的白血病死亡率較一般醫(yī)生高10倍以上。
電離輻射可引起人類多種癌癥,如急性和慢性細(xì)胞白血病、其他類型急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、骨肉瘤、皮膚癌、肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、喉癌、腦瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎臟細(xì)胞瘤及鼻竇癌等。
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