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骨的構造

骨由骨質、骨膜和骨髓構成。

(1)骨質:由骨組織構成,分骨密質和骨松質。骨密質配布于骨表面,質地致密,耐壓性較大;骨松質配布于骨的內部,呈海綿狀,由相互交織的骨小梁構成,其排列方式與骨所承受壓力和張力的方向一致,因而骨能承受較大的重量。顱蓋骨表層為骨密質,分別稱外板和內板,外板厚而堅韌,富有彈性;內板薄而松脆,顱骨骨折多見于內板。內板與外板之間的骨松質稱板障,內有板障靜脈經過。

(2)骨膜:由纖維結締組織構成,被覆于關節(jié)面以外的骨表面,含有豐富的神經、血管和淋巴管,對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨膜分內、外兩層,外層致密,有許多膠原纖維束穿入骨質,使之固定于骨面;內層疏松,有成骨細胞和破骨細胞,分別有產生新骨質和破壞舊骨質的功能,使骨不斷增粗。幼年期骨膜功能非?；钴S,直接參與骨的生成;成年轉為靜止狀態(tài),骨折時骨膜又重新恢復功能,參與骨折端的修復愈合,如骨膜剝離太多或損傷過大,則骨折愈合困難。襯在骨髓腔內面和骨松質間隙內的膜稱骨內膜,是菲薄的結締組織,也含有成骨細胞和破骨細胞,有造骨和破骨的功能。

(3)骨髓:充填于骨髓腔和骨松質間隙內。胎兒和幼兒的骨髓內含不同發(fā)育階段的紅細胞和某些白細胞,呈紅色,稱紅骨髓,有造血功能;5歲以后長骨骨干內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,呈黃色,稱黃骨髓,無造血功能。在慢性失血或重度貧血時,黃骨髓可轉化為紅骨髓恢復部分造血功能。椎骨、髂骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨等長骨的骺內終生都存在紅骨髓,臨床常選胸骨、髂前上棘和髂后上棘等處進行骨髓穿刺,檢查骨髓象,診斷血液病。

(4)骨的血管、淋巴管和神經:長骨的動脈有滋養(yǎng)動脈、干骺端動脈、骺動脈和骨膜動脈。上述各動脈均有同名靜脈伴行。短骨、扁骨和不規(guī)則骨的動脈來自骨膜動脈或滋養(yǎng)動脈。骨的淋巴管是否存在尚有爭論,骨膜的淋巴管很豐富。

骨的神經伴滋養(yǎng)血管進入骨內,內臟感覺纖維較多,分布到血管壁;軀體感覺纖維多分布于骨膜,對張力或撕扯刺激較為敏感,骨膿腫和骨折常引起劇痛。 

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