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2020年醫(yī)師分階段常考點:甲狀腺危象

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甲狀腺危象 

甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征,多發(fā)生于較重的甲亢未予治療或治療不充分的患者。主要誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激及放射性碘治療等。臨床表現(xiàn)有:高熱(體溫>39℃)、心率增快>140次/分、煩躁不安、大汗淋漓、厭食、惡心嘔吐、腹瀉,繼而出現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡或譫妄,甚至昏迷。部分可伴有心力衰竭、肺水腫,偶有黃疸。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常升高。血T3、T4升高,TSH顯著降低,病情輕重與血TH水平可不平行。

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