肝病患者用藥是醫(yī)院藥學綜合知識與技能考試中需要熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

肝臟是藥物代謝的主要器官，也是藥物損傷的主要器官，迄今為止，可造成肝臟不同程度損害的藥物多達800余種，幾乎遍及各類藥物。我們來了解一下關于降糖藥的用藥指南：

（1）肝功能不全者要慎用或禁用磺脲類。

（2）輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度，對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整，對嚴重肝病患者服藥情況尚未進行研究，因此嚴重肝病患者應慎用那格列奈。

（3）α-糖苷酶抑制藥伏格列波糖，嚴重肝障礙的患者應慎重，因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化，另外，在嚴重肝硬化病例中，有可能出現(xiàn)高氨血癥惡化同時伴隨意識障礙，但可使用阿卡波糖，用藥期間應定期檢查肝功能。

（4）甾體抗炎藥對乙酰氨基酚口服后，血藥峰值在0.5～2h內(nèi)出現(xiàn)，其90%～95%在肝臟代謝，代謝物通過尿液迅速排出體外，對乙酰氨基酚本身就具有肝臟毒性，可干擾或破壞肝細胞的正常代謝或正常結(jié)構(gòu)，導致肝細胞變性壞死或膽汁淤積，故肝功能不全者慎用。

（5）肝功能不全者慎用的還有尼美舒利等。輕度肝功能不全對美洛昔康的藥代動力學沒有穩(wěn)定影響，臨床穩(wěn)定期的肝硬化患者用藥不需調(diào)整劑量，但應定期隨訪，嚴重肝功能不全者禁用。

以上是小編整理的肝病患者降糖藥的用藥指南，更多關于執(zhí)業(yè)藥師考試請關注醫(yī)學教育網(wǎng)?。⊕叽a有驚喜?。?/p>