單純皰疹病毒的致病性是初級藥士考試可能會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。
(一)原發(fā)感染
6個月以內(nèi)嬰兒多從母體通過胎盤獲得抗體,初次感染約90%無臨床癥狀,多為隱性感染。HSV—1原發(fā)感染常發(fā)生于1~15歲,常見的有齦口炎,系在口頰粘膜和齒齦處發(fā)生成群皰疹,破裂后,多蓋一層壞死組織。此外可引起唇皰疹、濕疹樣皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎等。生殖器皰疹多見于14歲以后由HSV—2引起,比較嚴(yán)重,局部劇痛,伴有發(fā)熱全身不適及淋巴結(jié)炎。
(二)潛伏感染和復(fù)發(fā)
HSV原發(fā)感染產(chǎn)生免疫力后,將大部分病毒清除,部分病毒可沿神經(jīng)髓鞘到達(dá)三叉神經(jīng)節(jié)(HSV—1)和脊神經(jīng)節(jié)(HSV—2)細(xì)胞中或周圍星形神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi),以潛伏狀態(tài)持續(xù)存在,與機(jī)體處于相對平衡,不引起臨床癥狀。當(dāng)機(jī)體發(fā)熱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、受寒、日曬、月經(jīng)、情緒緊張,使用垂體或腎上腺皮質(zhì)激素,遭受某些細(xì)菌病毒感染等,潛伏的病毒激活增殖,沿神經(jīng)纖維索下行至感覺神經(jīng)末梢,至附近表皮細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)增殖,引起復(fù)發(fā)性局部皰疹。其特點(diǎn)是每次復(fù)發(fā)病變往往發(fā)生于同一部位。最常見在唇鼻間皮膚與粘膜交界處出現(xiàn)成群的小皰疹。皰疹性角膜炎、皰疹性宮頸炎等亦可反復(fù)發(fā)作。