關(guān)于聯(lián)合抗血栓治療藥物需要謹(jǐn)慎使用，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

加拿大研究人員的一項薈萃分析對現(xiàn)行的心房顫動或冠狀動脈疾病患者合用阿司匹林和口服抗凝藥的療法提出質(zhì)疑。

阿司匹林和口服抗凝藥雙重療法只建議用于植入機(jī)械性心臟瓣膜的患者，但是，這一聯(lián)合治療常常被用于慢性心房顫動患者，這些心房顫動患者的血栓性事件危險可能升高。

由FrancescoDentali（加拿大安大略省McMaster大學(xué)）及其同事進(jìn)行的這項研究匯總了10項隨機(jī)對照臨床試驗的數(shù)據(jù)，比較了阿司匹林合用口服抗凝藥或單用口服抗凝藥對4180例有心血管疾病危險患者的治療。

他們的分析發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》（ArchivesofInternalMedicine）雜志上，其結(jié)果顯示，與單用口服抗凝藥治療的患者相比，接受阿司匹林合用口服抗凝藥的患者發(fā)生動脈血栓栓塞的危險較低（比值比OR＝0.66）。

然而，這一獲益僅限于植入機(jī)械性心臟瓣膜的患者（OR＝0.27），沒有觀察到心房顫動患者（OR＝0.99）或冠狀動脈疾病患者（OR＝0.69）獲益。

另外，兩治療組全因死亡的危險沒有差異（OR＝0.98），然而，阿司匹林合用口服抗凝藥治療組出血的危險高于單用口服抗凝藥治療組（OR＝1.43）。

Dentali等總結(jié)說：“對于接受口服抗凝藥治療的患者，應(yīng)該仔細(xì)考慮現(xiàn)行的在其治療中加用阿司匹林的療法。”

“需要進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)臨床試驗來評價心房顫動、冠狀動脈疾病和高危心房顫動患者應(yīng)用這兩種治療方法的獲益和危險。”

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