術(shù)后腹脹的原因及處理原則是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，未排便排氣。查體：全腹膨脹。腸鳴音消失，腹部x線平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面，進(jìn)一步應(yīng)采取

A.剖腹探查

B.全胃腸鋇餐透視

C.胃腸減壓支持療法

D.腹腔穿刺，灌洗

E.以上均不合適

是術(shù)后什么原因引起的呢?出現(xiàn)糞漏和膿腫不剖腹探查能治愈嗎?

答案及解析：本題選C。

教材中有如下描述：術(shù)后早期腹脹是由于胃腸道蠕動(dòng)受抑制所致。隨著胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)即可自行緩解。如術(shù)后已數(shù)日仍未排氣且兼有腹脹，可能是腹膜炎或其它原因所致的腸麻痹醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。如腹脹伴有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，是早期腸粘連或其它原因所引起的機(jī)械性腸梗阻，應(yīng)作進(jìn)一步檢查和處理。嚴(yán)重腹脹可使膈肌升高，影響呼吸功能，也可使下腔靜脈受壓，影響血液回流。此外也會(huì)影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合，故需及時(shí)處理。

處理原則：可予以持續(xù)胃腸減壓，放置肛管，以及高滲溶液低壓灌腸等。如非胃腸道手術(shù)，亦可醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物。對(duì)于腹腔內(nèi)感染，或機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療不能好轉(zhuǎn)者，常需要再次手術(shù)。

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