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22西醫(yī)綜合內(nèi)科考點(diǎn):尿路感染的診斷及治療

尿路感染的診斷及治療是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

1.急性膀胱炎——尿路刺激征(尿頻、尿急、尿痛);全身癥狀不明顯(發(fā)熱、寒戰(zhàn)、毒血癥),發(fā)熱不超過(guò) 38℃。抗生素 3 天短療程。

2.急性腎盂腎炎——尿路刺激征(尿頻、尿急、尿痛);全身癥狀明顯(發(fā)熱>38℃、寒戰(zhàn)、血白細(xì)胞增高);輸尿管點(diǎn)、肋脊點(diǎn)壓痛,腎區(qū)的叩擊痛??股刂委?14 天。

3.慢性腎盂腎炎——全身以及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型,有時(shí)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿;出現(xiàn)不同程度的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損表現(xiàn):如夜尿增多、低比重尿等。

4.重新感染(再感染)——治療后癥狀消失,尿菌陰性,但停藥 2 周之后再次出現(xiàn)真性菌尿,菌株與上次不同。治療:方法與上次相同,半年內(nèi)>2 次——長(zhǎng)時(shí)間低劑量治療(半年)。

復(fù)發(fā)——概念:治療后癥狀消失,尿菌陰轉(zhuǎn)后在 2 周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿, 菌種與上次相同(菌種相同且為同一血清型)。治療:復(fù)發(fā)且為腎盂腎炎者, 特別是復(fù)雜性腎盂腎炎>6 周。反復(fù)發(fā)作者,給予長(zhǎng)程低劑量抑菌療法。

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