江門市：加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

開平市以推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為中心，通過不斷健全鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵機制，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)等機制，改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施條件，多種方式吸引和留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得了較好成效。目前，開平市共有211個行政村委會需要并完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生站設(shè)置，有170間衛(wèi)生站開展衛(wèi)生健康服務(wù)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生170人。對于空白鄉(xiāng)村衛(wèi)生站，由當?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每周兩日派出醫(yī)務(wù)人員駐點開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

江門日報記者/胡濤

完善機制

鄉(xiāng)村醫(yī)生福利待遇 實現(xiàn)全面提升

目前，開平市鄉(xiāng)村醫(yī)生工資收入來源主要包括開平市財政補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助以及醫(yī)療業(yè)務(wù)收入等，福利待遇實現(xiàn)全面提升。

在財政補助方面，開平市每年定期考核鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展情況，考核合格后每站每年補貼2萬元。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助方面，2019年人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助為69元，總額4902.45萬元，開平市統(tǒng)籌其中240.48萬元用于完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的任務(wù)量衛(wèi)生站的獎勵，人均經(jīng)費補助達1.41萬元。在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入方面，開平市鄉(xiāng)村醫(yī)生人均可服務(wù)人口517人，每年人均診療收入約1.86萬元，合計人均年收入約達5.27萬元。通過財政補助和醫(yī)療業(yè)務(wù)收入相結(jié)合方式，在保障鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)保障的同時，開平市還鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過提升自身醫(yī)療業(yè)務(wù)水平來提高收入。

加強培養(yǎng)

促使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍

煥發(fā)內(nèi)生活力

為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生不足、老齡化嚴重的問題，開平市以擴充總量、優(yōu)化存量、改善結(jié)構(gòu)、提高能力為目標，緊緊圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、培訓(xùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不斷補短板、固底板，促使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍煥發(fā)內(nèi)生活力。

開平市積極開展定向代培鄉(xiāng)村醫(yī)生。從2015年開始，開平市每年委托江門中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院等專業(yè)技術(shù)院校，定向代培鄉(xiāng)村醫(yī)生，開平市財政給予每位學(xué)員每年生活補貼5000元，吸引更多年輕的學(xué)員到衛(wèi)生站服務(wù)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍“造血”。2015-2020年，開平市合計定向培養(yǎng)117人。2018年首批畢業(yè)的定向代培鄉(xiāng)村醫(yī)生15人經(jīng)過考核合格后已上崗工作，2019年畢業(yè)的20人正在各衛(wèi)生院進行實習(xí)培訓(xùn)，今年7月完成考核后可安排上崗。

此外，開平市積極開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，委托開平市衛(wèi)生監(jiān)督所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熧Y隊伍，每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全方位業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍“活血”；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘，2019年，開平市業(yè)務(wù)素質(zhì)強、工作認真負責、群眾口碑好、身體狀況好的60周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘率達50%以上，繼續(xù)為鄉(xiāng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍“輸血”；開展聯(lián)合服務(wù)模式，組建成立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師、護士、藥劑和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的健康管理服務(wù)團隊，通過實行健康管理團隊包村簽約服務(wù)、上門開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生進一步提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的防治能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

打牢基礎(chǔ)

今年底基本消滅

老舊鄉(xiāng)村衛(wèi)生站

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備差、底子薄一直是影響醫(yī)護人員扎根基層的一個重要因素。為了改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生站落后的基礎(chǔ)條件，筑巢引鳳吸引更多醫(yī)護人員，開平市按照廣東省衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃的總體思路，對照“一村一站”標準，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生站公建民營衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，啟動標準化村衛(wèi)生室（診斷室、治療室、藥房三室分開，面積達到60平方米，并配有開展基本醫(yī)療服務(wù)的基本設(shè)施和設(shè)備）建設(shè)工作。

記者了解到，2015-2019年，開平市完成新建公建規(guī)范化鄉(xiāng)村衛(wèi)生站138間，已經(jīng)全部投入使用。2020年，開平市計劃繼續(xù)投入資金，新建公建規(guī)范化鄉(xiāng)村衛(wèi)生站16間，首期啟動資金已發(fā)放到相應(yīng)鎮(zhèn)街，到今年底基本消滅老舊鄉(xiāng)村衛(wèi)生站。

此外，開平市還積極強化監(jiān)管，2019年開始選取5間村衛(wèi)生站作為鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊密型一體化管理試點，通過加強衛(wèi)生行政管理、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為、規(guī)范績效考核的方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生水平。