APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 衛(wèi)生網(wǎng)校 > 鄉(xiāng)村醫(yī)生 > 鄉(xiāng)村醫(yī)生婦科常見病 > 正文

鄉(xiāng)村醫(yī)生提高之外陰瘙癢的問診要點及對癥用藥

掌握外陰瘙癢的問診要點及對癥用藥對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療工作是很有幫助的,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

一、常見病因

1.局部原因:感染霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因;虱子疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢;蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發(fā)作;另外還有慢性營養(yǎng)不良、藥物過敏或化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。

2.全身原因:糖尿病、黃疸、維生素A、B缺乏、貧血、妊娠或經(jīng)前期等各種因素均可導(dǎo)致外陰瘙癢;另外還有不明原因的外陰瘙癢,可能與精神或心理因素有關(guān)。

二、問診要點

1.詢問有無陰道炎或其他婦科經(jīng)帶疾病。

2.注意瘙癢部位:多位于陰蒂、小陰唇、大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區(qū)。

3.詢問瘙癢發(fā)作情況、持續(xù)時間,是否夜間加劇,瘙癢程度因不同原因或不同個體有明顯差異。

4.有無糖尿病、黃疸等其他疾病,是否處于妊娠期或經(jīng)期前后等。有無其他伴隨癥狀出現(xiàn)。

三、體格檢查與輔助檢查

婦科常規(guī)檢查,陰道分泌物培養(yǎng)、藥敏試驗或局部病理學(xué)檢查。

四、診斷要點

診斷時詳細(xì)詢問病史及治療經(jīng)過,仔細(xì)進行全身檢查和局部檢查,必要時作陰道分泌物的培養(yǎng)、藥敏試驗或局部的病理學(xué)檢查。

1.陰虱或疥瘡所致的可以找到蟲體或卵,或有典型癥狀。

2.無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女,雖然瘙癢嚴(yán)重,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。

五、排除以下疾病

1.念珠菌性陰道炎:以外陰瘙癢為主,但伴有豆渣樣白帶增多,分泌物真菌培養(yǎng)陽性。

2.滴蟲性陰道炎:有外陰瘙癢、灼熱、性交痛等,有較多稀薄泡沫樣或膿性白帶,陰道分泌物檢查毛滴蟲陽性。

六、治療原則

1.病因治療:消除引起瘙癢的局部或全身性因素如滴蟲、霉菌感染或糖尿病等(具體用藥見其他章節(jié))。久治不愈或癥狀嚴(yán)重應(yīng)建議去醫(yī)院診治。

2.對癥治療:

七、關(guān)聯(lián)用藥

八、專業(yè)提示

1.保持外陰清潔干燥,注意經(jīng)期衛(wèi)生,忌濫用藥物,忌抓搔及摩擦,清淡飲食,忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等易引起過敏的食物,穿寬松、透氣、棉質(zhì)內(nèi)褲。

2.局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間,不用刺激性的香皂、藥物來清洗外陰。

3.外陰瘙癢者應(yīng)勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮膚,以防破潰感染從而繼發(fā)細(xì)菌性感染。

4.加強營養(yǎng),鍛煉身體,提高機體的免疫力。

5.糖皮質(zhì)激素類藥膏不宜大面積、長期使用。

“鄉(xiāng)村醫(yī)生提高之外陰瘙癢的問診要點及對癥用藥”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對您有幫助。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
免費資料
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師免費資料領(lǐng)取

免費領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)
直播課
【直播回放】2021年基礎(chǔ)摸底測試
免費直播|2021年基礎(chǔ)摸底測試

直播時間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對人群:所有人群

回到頂部
折疊
tml>