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歷年來,醫(yī)改尤其是涉及基層醫(yī)療體制改革的內(nèi)容一直都是群眾關(guān)注的熱門話題。兩會代表作為基層真實(shí)現(xiàn)狀的傳話筒,正在收集來自社會各界的聲音,為基層醫(yī)療發(fā)展建言獻(xiàn)策。
臨近兩會開幕,國家衛(wèi)健委邀請了幾位代表參加今天的例行發(fā)布會,就行業(yè)普遍關(guān)注的問題進(jìn)行溝通、交流。
在代表們討論的話題中有三點(diǎn)內(nèi)容值得引起廣大基層醫(yī)生關(guān)注并有望進(jìn)一步得到解決,小編歸納如下:
第一,鄉(xiāng)村醫(yī)生水平、待遇有待提高
在這次例會上,全國人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華說道,今年準(zhǔn)備向全國人大常委會提交兩方面主要工作,其中之一就是鄉(xiāng)村醫(yī)生水平的提升和待遇的保障問題,因?yàn)槟壳?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink">鄉(xiāng)村醫(yī)生總體來說水平有待于提升,待遇有待于大幅提升。
拋開能力談待遇當(dāng)然不行,但拋開待遇只談提升,也難以服眾。怎樣平衡兩者關(guān)系,需要更進(jìn)一步的政策從整體上進(jìn)行把關(guān)和權(quán)衡。
據(jù)最近幾年衛(wèi)生健康領(lǐng)域的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量正處在急速下降階段,除了一部分群體是自然老退以外,另外一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生受多方面因素影響紛紛選擇離開。盡管國家每年頒布大量的扶植政策用來解決這部分人群的待遇問題,但從實(shí)際落地情況來看,在解決到手工資和鄉(xiāng)村醫(yī)生最低期望值之間的差距上,困難依舊存在。
待遇問題沒法妥善解決,最終也將影響著鄉(xiāng)村醫(yī)生主動能動性的提高。對農(nóng)村群眾而言,唯一的健康守門人都離開了,就近就醫(yī)變得更難。所以,要守住居民的健康,守住基層網(wǎng)底這道防線,首先得用待遇留住人才,并對他們的能力進(jìn)行提升。
第二,培養(yǎng)留在本地的醫(yī)生,解決基層人才饑渴問題
提到人才問題的時候,全國政協(xié)提案委員會委員方來英深有感觸。在其深入基層前往湖南湘西的過程中,曾在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研,問及人員畢業(yè)院校時,當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員回答,是吉首大學(xué)。
吉首大學(xué),50年代建校,辦院宗旨很明確,就是解決本地的適用性人才,培養(yǎng)留在本地的醫(yī)生,醫(yī)生都在本地,在一定程度上解決了基層人才的饑渴。
所以,如何培養(yǎng)一支基層人才隊伍,就地取“才”是破題關(guān)鍵。
小社曾聽業(yè)內(nèi)人士反映,當(dāng)?shù)卦谌瞬乓M(jìn)方面花費(fèi)了不少力氣,但最終效果平平,一方面,外地應(yīng)屆畢業(yè)生不愿意來偏遠(yuǎn)、條件惡劣的邊遠(yuǎn)農(nóng)村扎根;另一方面,未來晉升、發(fā)展對本地畢業(yè)生缺乏吸引力,有些定向生甚至寧愿支付高額的違約費(fèi)也不愿意回本地工作。
客觀來說,留住當(dāng)?shù)厣?,加?qiáng)本土適用性人才隊伍建設(shè)才能適時緩解基層醫(yī)療青黃不接的現(xiàn)狀。
三、預(yù)防大醫(yī)院“虹吸”,兩方面需要提升
全國人大代表葛明華表示,在浙江沒有實(shí)行“雙下沉、兩提升”之前,基層的很多業(yè)務(wù)人員,更多的職工工位是服務(wù),基本不看病,就會對自己的職業(yè)失去信心。相比基層,大醫(yī)院業(yè)務(wù)量大幅增長以后有刀開,外科醫(yī)生有手術(shù)做,內(nèi)科醫(yī)生有很多病人,整天有事干,生活就比較充實(shí)。
隨著業(yè)務(wù)量的增長和績效改革以后,基層醫(yī)務(wù)人員收入增長,職業(yè)的榮譽(yù)感也在增加。所以預(yù)防虹吸現(xiàn)象,一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平要提升,二是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感要提升。
對于個人而言,基層醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感尤其需要提升。在這方面,廣東的做法值得肯定,去年5月,廣東省衛(wèi)健委下發(fā)《廣東省基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)三年行動計劃(2018—2020年)》。
計劃提出對于全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、影像科等基層緊缺專業(yè)人才,完成相關(guān)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、取得中級職稱后在粵東西北地區(qū)基層連續(xù)工作滿10年的,年度考核及聘期考核均為合格及以上等次,可由省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審委員會直接認(rèn)定為基層副高級職稱。
對長期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員,在各種表彰獎勵評選中給予傾斜,鼓勵各地按照有關(guān)規(guī)定開展基層醫(yī)務(wù)人員表彰獎勵工作,提升基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感和社會地位。
這些政策讓基層醫(yī)生清晰地看到了未來晉升的希望,同時也激勵了他們向上拼搏的決心。
總體來說,基層目前是醫(yī)療體制改革的難點(diǎn)和重點(diǎn)所在,需要集思廣益、共謀出路。在兩會即將召開之際,希望大家能多總結(jié)、多反饋,說出你們的心里話。
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