相信很多人想了解急性腹膜炎的緊急治療方法，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于急性腹膜炎的緊急治療方法的文章，希望對(duì)您有幫助。

急性腹膜炎是常見(jiàn)的外科急腹癥，其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和（或）臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應(yīng)，多由細(xì)菌感染，化學(xué)刺激或物理?yè)p傷所引起。大多數(shù)為繼發(fā)性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征——腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，以及腹痛、惡心，嘔吐，發(fā)燒，白血球升高等，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)，如未能及時(shí)治療可死于中毒性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫，腸間膿腫、和膈下膿腫，髂窩膿腫、及粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。

對(duì)病情較輕，或病程較長(zhǎng)超過(guò)24小時(shí)，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢(shì)者，或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術(shù)者，可行非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也可作為手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

1.體位：一般采取前傾30°～45°的半臥位，以利炎性滲出物流向盆腔，減輕中毒癥狀，有利于局限和引流，且可促使腹內(nèi)臟器下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)。若休克嚴(yán)重則自當(dāng)取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°的休克體位。

2.禁食并作胃腸減壓。

3.糾正體液、電解質(zhì)及酸堿平衡的失調(diào)。應(yīng)給予充份的輸液，務(wù)使每日之尿量在1500ml左右，或每小時(shí)尿量30～50ml，若能根據(jù)中心靜脈壓測(cè)定之結(jié)果考慮輸液量最好。此外尚應(yīng)根據(jù)血電解質(zhì)測(cè)定之結(jié)果計(jì)算應(yīng)輸入之氯化鉀或鈉鹽的量，根據(jù)血二氧化碳結(jié)合率或血液的pH值來(lái)考慮使用碳酸氫鈉等治療。

4.抗生素：抗生素治療為急性腹膜炎最重要的內(nèi)科療法。一般繼發(fā)性腹膜炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，故宜采用廣譜抗生素或使用抗生素聯(lián)合用藥治療，一般來(lái)說(shuō)第三代頭孢菌素足以殺死大腸桿菌而無(wú)耐藥性。如能獲得病原菌、依藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌素效果更佳。需要強(qiáng)調(diào)的是，抗生素不能替代手術(shù)治療，有些病例單是通過(guò)手術(shù)就可以獲得治愈。

5.補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)支持：急性腹膜炎的代謝率約為正常人的140%，每日需要熱量達(dá)12550～16740kJ（3000～4000kcal）。在靜脈輸入脂肪乳劑及葡萄糖補(bǔ)充熱量同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充白蛋白、氨基酸、支鏈氨基酸等，以改善病人的全身情況及增強(qiáng)免疫力。對(duì)長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人應(yīng)考慮深靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。

6.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧：劇烈疼痛或煩躁不安者，如診斷已經(jīng)明確，可酌用哌替啶類止痛藥物。診斷不清或要進(jìn)行觀察時(shí)，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。

急性腹膜炎的緊急治療方法是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試涉及到的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有幫助！