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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導資料:癲癇的臨床特點

2019-03-19 10:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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全面性發(fā)作

強直-陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)

先兆期——特殊感覺性的幻視、幻嗅、眩暈,一般感覺性的肢體麻木、觸電感。

痙攣期——意識喪失,突然尖叫一聲,跌倒在地,眼球向上凝視,瞳孔散大,全身肌肉強直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰,口吐白沫,大小便失禁等,持續(xù)1分鐘左右。

痙攣后期——進入昏睡、昏迷狀態(tài),然后逐漸清醒,醒后頭痛、頭昏,持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天不等。

失神發(fā)作(小發(fā)作)——兒童期起病,青春期前停止。突發(fā)突止的意識障礙,雙眼茫然凝視,呼之不應,如“愣神”,可有單純自動性動作,如咂嘴、吞咽等,可伴有手中持物墜落或小的陣攣,一般不會跌倒,事后不能回憶。

強直性發(fā)作——腦部損害的兒童,全身或局部肌肉強烈持續(xù)的強直性收縮,伴短暫意識喪失。

陣攣性發(fā)作——嬰幼兒,表現(xiàn)為重復陣攣性抽動及意識喪失,持續(xù)一至幾分鐘。

肌陣攣性發(fā)作——突發(fā)、短暫的閃電樣肌肉收縮,不伴或伴短暫意識障礙。

失張力性發(fā)作——突發(fā)短暫意識障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。發(fā)作后立即清醒和站起。

部分性發(fā)作

簡單部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)——無意識障礙。

復雜部分性發(fā)作(精神運動性癲癇)——伴意識障礙。

部分性發(fā)作繼發(fā)泛化——先簡單部分性發(fā)作或復雜部分性發(fā)作,后強直-陣攣性發(fā)作、強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作。

癲癇持續(xù)狀態(tài)——持續(xù)30分鐘以上未能自行停止。

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